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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試運動系統(tǒng)知識點:脊柱骨折的體征與并發(fā)癥

2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段考試運動系統(tǒng)知識點:脊柱骨折的體征與并發(fā)癥”如下。

脊柱骨折

【考頻指數(shù)】★★★

【考點精講】

1.外傷史 有嚴(yán)重外傷史,如交通事故、高空墜落、重物撞擊腰背部、塌方事件等。應(yīng)詳細(xì)詢問受傷時間、受傷方式、受傷時姿勢、肢體活動情況。

2.主要臨床癥狀 ①局部疼痛;②站立及翻身困難;③腹膜后血腫刺激腹腔神經(jīng)節(jié),使腸蠕動減慢,常出現(xiàn)腹痛、腹脹,甚至腸麻痹癥狀;④如有癱瘓,則表現(xiàn)為雙下肢感覺、運動障礙。

3.并發(fā)癥 應(yīng)該注意是否合并有顱腦、胸、腹和盆腔臟器的損傷表現(xiàn)。

4.體征 檢查時脊柱和四肢必須充分暴露,但要注意保暖。

(1)體位:能否站立行走,是否為強迫體位。

(2)壓痛:從上至下逐個按壓或叩擊棘突,如發(fā)現(xiàn)位于中線部位的局部腫脹和明顯的局部壓痛,提示后柱已有損傷。

(3)畸形:胸腰段脊柱骨折??梢娀驋屑昂笸够?。

(4)感覺:檢查軀干和四肢的痛覺、觸覺、溫度覺,并注明是“正常、減退、消失或過敏”。注意檢查會陰部感覺。

(5)肌力:常分為6級,即0——5級。

(6)反射:肱二、三頭肌腱反射,膝、踝反射,病理反射,肛門反射和球海綿體反射。

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