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股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點小結(jié)(表格版)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)水平測試復(fù)習(xí)內(nèi)容,相信是考生們關(guān)注的問題,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理“股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點小結(jié)(表格版)”如下。

股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折、股骨干骨折考點總結(jié)

病因

直接、間接暴力

分型

上1/3骨折:近端---外上方

遠(yuǎn)端---內(nèi)側(cè)

中1/3骨折:成角畸形

下1/3骨折:遠(yuǎn)端骨折塊向后移位

表現(xiàn)

大出血、休克

檢查

X線

治療

新生兒:將患肢用繃帶固定于胸腹部

三歲下:垂直懸吊皮牽引

兒童:手法復(fù)位,夾板固定,皮牽引維持

成人:手術(shù)

預(yù)防閉合性股骨骨折發(fā)生休克,以下處理較好的是(   )

A.鎮(zhèn)痛、止血                  

B.鎮(zhèn)痛、輸血

C.鎮(zhèn)痛、輸液

D.鎮(zhèn)痛、清創(chuàng)

E.鎮(zhèn)痛、復(fù)位、固定、補液、輸血

正確答案:E

一臀圍娩出嬰兒,生后發(fā)現(xiàn)左大腿腫脹,縮短畸形,可見異?;顒?,為確定診斷,首選檢查是(   )

A.X線                  

B.CT

C.MRI

D.血常規(guī)

E.穿刺

正確答案:A

確診為左側(cè)股骨干骨折,首選的治療方案是(   )

A.手法復(fù)位外固定                  

B.切開復(fù)位內(nèi)固定

C.石膏外固定

D.垂直懸吊牽引

E.將患肢用繃帶固定于胸腹部

正確答案:E

脛骨平臺骨折

解剖

脛骨上方平面骨質(zhì)

病因

表現(xiàn)

直接、間接暴力

膝關(guān)節(jié)腫脹、活動受限,下肢不能負(fù)重

檢查

X線

治療

手術(shù)

并發(fā)癥

創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

脛腓骨骨折

解剖

三棱形和圓柱交界(力學(xué)薄弱區(qū),及易骨折。)好發(fā)脛骨中下1/3骨折

特點

遠(yuǎn)端骨折、血運差

并發(fā)癥

脛骨上1/3:小腿下段嚴(yán)重缺血或壞死

中1/3:骨筋膜室綜合征

下1/3:延遲愈合、不愈合

腓骨:腓總神經(jīng)損傷(腓骨頭、頸骨折、石膏打得過緊)

男性65歲,外傷后導(dǎo)致右側(cè)脛腓骨中下段開放性骨折,經(jīng)抗生素和固定治療后,3個月后X線復(fù)查,可見骨折有移位,骨折線清晰,未見骨痂,影響該患者骨折愈合的因素是(   )

A. 感染            

B. 年齡較大

C.功能鍛煉不夠

D.血液供應(yīng)較差

E.復(fù)位較差

正確答案:D

踝部骨折

病因

間接暴力

分型

1.內(nèi)翻內(nèi)收型

2.外翻外展型;內(nèi)翻外旋型

3.外旋型(垂直壓縮型)

表現(xiàn)

疼痛、腫脹、活動受限

檢查

X線

治療

首選手法復(fù)位

踝部扭傷

解剖

內(nèi)側(cè)副韌帶(外翻)

外側(cè)副韌帶(薄弱)

下脛腓韌帶(穩(wěn)定)

表現(xiàn)

疼痛、腫脹、皮下瘀斑

檢查

X線

治療

對癥治療(冷敷)

石膏外固定

手術(shù)(反復(fù)損傷、韌帶松弛、踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定)

以上“股骨干、脛骨平臺、脛腓骨、踝部骨折考點小結(jié)(表格版)”內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,更多輔導(dǎo)精華資料、備考經(jīng)驗、免費視頻課程請查看正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)醫(yī)師分階段欄目

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