很多學(xué)校都實(shí)行了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師分階段考試。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理了中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師第一階段理論考試大綱要求掌握的內(nèi)容：虛實(shí)辨證，希望對(duì)各位考生有所幫助：

虛實(shí)辨證

虛證指人體陰陽(yáng)、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。

臨床表現(xiàn)：各種虛證表現(xiàn)不一，難以概括，常見(jiàn)的有：面色淡白或萎黃，精神萎靡、身疲乏力，心悸氣短，形寒肢冷，自汗，大便滑脫，小便失禁，舌淡胖嫩，脈虛沉遲，或?yàn)槲逍臒?，消瘦顴紅，口咽干燥，盜汗潮熱，舌紅少苔，脈虛紅數(shù)。

實(shí)證指人體感受外邪，或疾病過(guò)程中陰陽(yáng)氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。

臨床表現(xiàn)：各種實(shí)證表現(xiàn)不一，難以概括，常見(jiàn)的有：發(fā)熱，腹脹痛拒按，胸悶，煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)，呼吸氣粗，痰涎壅盛，大便秘結(jié)，或下利，里急后重，小便不利，淋瀝澀痛，脈實(shí)有力，舌質(zhì)蒼老，舌苔厚膩。

虛證與實(shí)證的鑒別要點(diǎn)：虛實(shí)證主要從病程、體質(zhì)及癥狀、舌脈等方面加以鑒別。

虛證病程長(zhǎng)，實(shí)證病程短；

虛證體質(zhì)多虛弱，實(shí)證體質(zhì)多壯實(shí)；

虛證精神萎靡，實(shí)證精神興奮；

虛證聲低息微，實(shí)證聲高氣粗；

虛證疼痛喜按，實(shí)證疼痛拒按；

虛證發(fā)熱為五心煩熱、午后微熱，實(shí)證發(fā)熱為蒸蒸壯熱；

虛證畏寒，得衣近火則減，實(shí)證惡寒，添衣加被不減；

虛證舌質(zhì)嫩，苔少或無(wú)苔，實(shí)證舌質(zhì)老，苔厚膩；

虛證脈象無(wú)力，實(shí)證脈象有力。

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