氯丙嗪的藥理作用是什么?為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:
1.抗精神病作用:目前認為,氯丙嗪通過阻斷與情緒和思維有關的邊緣系統(tǒng)的多巴胺受體而起抗精神病作用。而阻斷網狀結構上行激活系統(tǒng)的α腎上腺素受體,則與鎮(zhèn)靜安定的作用有關。正常人服用治療量后,出現安靜、活動減少、感情淡漠、注意力降低、對周圍事物不感興趣等反應。安靜時可誘導入睡,但易被喚醒。精神患者服用后,在不過分抑制的情況下,可迅速控制精神分裂癥患者的躁狂癥狀,減少或消除幻覺、妄想等癥狀,使思維活動及行為趨于正常。
2.鎮(zhèn)吐作用:小劑量可抑制延腦催吐化學敏感區(qū)的多巴胺受體,大劑量時又可直接抑制嘔吐中樞,產生強大的鎮(zhèn)吐作用。但對刺激前庭所致的嘔吐無效。
3.降溫作用:氯丙嗪對下丘腦體溫調節(jié)中樞有很強的抑制作用,不但降低發(fā)熱患者的體溫,還能降低正常體溫,這與解熱鎮(zhèn)痛藥不同,后者只降低發(fā)熱體溫而不降低正常體溫。氯丙嗪的降溫作用隨外界環(huán)境溫度而變化,環(huán)境溫度愈低其降溫作用愈明顯,與物理降溫同時運用具有協(xié)同作用,在炎熱的天氣,氯丙嗪反可使體溫升高,這是干擾了機體正常散熱的結果。
4.阻斷外周腎上腺素受體,直接擴張血管,引起血壓下降。大劑量時可引起直立性低血壓。還可解除小動脈、小靜脈痙攣,改善微循環(huán),從而起抗休克的作用。同時由于擴張大靜脈的作用大于擴張動脈的作用,故可降低心臟前負荷,從而改善心臟功能(尤其是左心功能衰竭)。
5.內分泌系統(tǒng):可阻斷結節(jié)-漏斗系統(tǒng)中的D2亞型受體,從而使血中催乳素濃度增高,出現乳房腫大、乳溢。抑制促性腺激素釋放、促皮質素及促生長激素分泌,延遲排卵。由于氯丙嗪也抑制垂體生長激素的分泌,故可試用于巨人癥的治療。
6.對M膽堿受體的阻斷作用較弱,可引起口干、便秘和視力模糊等不良反應。
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