2019年已經(jīng)進入備考期!學(xué)習(xí)是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備了“前列腺素-米索前列醇”,希望成為大家備考的得力小幫手。
前列腺素(PG)是一類具有五元脂環(huán)帶有二個側(cè)鏈(上側(cè)鏈7個碳原子,下側(cè)鏈8個碳原子)的20個碳的酸。根據(jù)分子中五元脂環(huán)上取代基(主要是羥基及氧)的不同將PG分為A、B、C、D、E、F等類型,用PGA,PGB…。PGF表示。分子中側(cè)鏈的雙鍵數(shù)則標在E或F等的右下角,如上側(cè)鏈和下側(cè)鏈分別有一個雙鍵,則稱為PGE2或PGF2,再根據(jù)9位的立體情況在命名時加上α、β在數(shù)字之后,如PGE1.
已知PGE和PGF類衍生物可使子宮強烈收縮,可用于終止妊娠和催產(chǎn)。PGE1、PGE2和PGA能抑制胃酸的分泌、保護胃壁細胞,可用于治療胃潰瘍、出血性胃炎及腸炎。PGE2對血小板功能有多種生理作用,是當前抗血栓形成藥物研究的重要對象。
在研究花生四烯酸生物合成及PG的衍生物代謝時發(fā)現(xiàn),PG與導(dǎo)致炎癥有關(guān),血栓素A2側(cè)是促使血小板凝聚形成血栓的原因。這一發(fā)現(xiàn)不但解釋了非甾類抗炎藥的作用機制,同時發(fā)現(xiàn)了Aspirine作為預(yù)防血栓的新用途。
米索前列醇是PGE1類似物,在環(huán)戊烷母核上取代有C-9氧及C-11的α-羥基;與PGE1不同的是將C-15羥基位移至C-16,同時增加了C16甲基。天然PGE1因為通過血液流經(jīng)肺和肝臟一次就失活80%,半衰期只有1分鐘,主要原因是在15-羥基前列腺素脫氫酶的作用下,C-15的羥基被氧化成酮基而失活。甾進一步受△13還原酶的作用使雙鍵還原,再進行β及ω氧化成代謝產(chǎn)物從尿中排泄。
米索前列醇是為了防止PGE1在體內(nèi)代謝快的現(xiàn)象而進行的結(jié)構(gòu)改造,當C-15羥基位移到C-16之后,同時又引入了甲基,使該碳上的羥基因位阻增加,C-15沒有了羥基不可能受酶的影響而氧化。不但毒性失活的時間變慢,作用時間延長而且可以口服,這是米索前列醇的突出優(yōu)點。
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