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護(hù)士用藥咨詢鑒于護(hù)理的工作在于執(zhí)行醫(yī)囑,實(shí)施藥物治療(注射給藥和口服用藥),決定他們需要更多地獲得有關(guān)口服藥的劑量、用法,注射劑配制溶劑、稀釋容積與濃度、靜滴速度、輸液藥物的穩(wěn)定性和配伍禁忌等信息。尤其是注射給藥為臨床一線常用的給藥途徑,其中,靜脈滴注zui為常用,對(duì)急性病、兒童或老年患者,或在搶救治療中常作為首選。
(一)藥物的適宜溶劑
1.不宜選用氯化鈉注射液溶解的藥品
2.不宜選用葡萄糖注射液溶解的藥品
(二)藥物的稀釋容積
注射藥品的溶解或溶解后稀釋的容積十分重要,不僅直接關(guān)系到藥品的穩(wěn)定性,且與療效和不良反應(yīng)密切相關(guān)。
(三)藥物的滴注速度
靜脈滴注速度不僅關(guān)系到患者心臟負(fù)荷,且與下列問(wèn)題相關(guān):①關(guān)系到藥物的療效。②關(guān)系到藥物的穩(wěn)定性。③部分藥品滴注速度過(guò)快可致過(guò)敏反應(yīng)和毒性(死亡)。
(四)藥物的配伍禁忌
應(yīng)用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20m9加入5%葡萄糖注射液250ml靜脈滴注過(guò)程中,可出現(xiàn)黑色沉淀。鹽酸多巴胺為一種酸性物質(zhì),其分子帶有兩個(gè)游離的酚羥基、易被氧化為醌類,zui后形成黑色聚合物,在堿性條件下更為明顯。
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