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破傷風梭菌特異防治-初級藥士考試輔導精華

2015-02-09 09:12 來源:
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破傷風梭菌特異防治是初級藥士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編整理了相關(guān)知識點,供考生參考。

破傷風一旦發(fā)病,治療困難,應以預防為主。

1.人工自動免疫

平時對戰(zhàn)士、建筑工人等接種吸附精制破傷風類毒素全程基礎免疫,以刺激機體自動產(chǎn)生抗毒素。兒童則注射白喉、破傷風類毒素混合制劑。當受傷后有可能感染時,應加強免疫一次吸附精制破傷風類毒素。

2.人工被動免疫

(1)緊急預防如遇嚴重污染創(chuàng)傷或受傷前未經(jīng)全程基礎免疫者,除用類毒素加強免疫外,可再注射破傷風抗毒素(Tetanus antitoxin,TAT)。即在一臂注射抗毒素,另一臂注射類毒素,6~12周后再注射一針類毒素。實踐證明,同時注射抗毒素和類毒素,預防效果好,且互不干擾。

(2)特異治療一旦發(fā)現(xiàn)病人醫(yī)學|教育網(wǎng)搜集整理,應立即注射破傷風抗毒素,要早期足量,每次可肌肉或靜脈注射6~10萬單位,注射前必須作皮膚試驗,防止馬抗毒素血清過敏性休克的發(fā)生。國外已開始用人的破傷風丙種球蛋白(Teatanus immunoglobulin, TIG)進行治療,既可避免過敏反應,還可提高療效。

大劑量的青毒素(或四環(huán)毒)能有效地抑制破傷風梭菌在局部病灶中繁殖,并且對混合感染的其他細菌也有作用,故亦可用于治療。

若已確診為破傷風時,應及時采取給予適當?shù)逆?zhèn)靜劑和肌肉解痙劑等措施,以減輕病人的痛苦和預防病人呼吸肌痙攣而窒息死亡。

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