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人類的沙門氏菌病-初級藥士復習

2016-09-18 09:12 來源:
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人類的沙門氏菌病是初級藥士考試可能涉及到的知識點,醫(yī)學教育網小編整理了相關知識點,如下:

人類的沙門氏菌病

1.腸熱癥:

腸熱癥是傷寒病和副傷寒病的總稱,主要由傷寒桿菌和甲、乙、丙型副傷寒桿菌引起。

典型傷寒病的病程較長。細菌到達小腸后,穿過腸粘膜上皮細胞侵入腸壁淋巴組織,經淋巴管至腸系膜淋巴結及其他淋巴組織并在其中繁殖,經胸導管進入血流,引起第一次菌血癥。此時相當病程的第1周,稱前驅期。病人有發(fā)熱、全身不適、乏力等。細菌隨血流至骨髓、肝、脾、腎、膽囊、皮膚等并在其中繁殖,被臟器中吞噬細胞吞噬的細菌再次進入血流,引起第二次菌血癥。此期癥狀明顯,相當于病程的第2~3周,病人持續(xù)高熱,相對緩脈,肝脾腫大及全身中毒癥狀,部分病例皮膚出現玫瑰疹。醫(yī)學教育網|搜集整理存于膽囊中的細菌隨膽汁排至腸道,一部分隨糞便排出體外。部分菌可再次侵入腸壁淋巴組織,出現超敏反應,引起局部壞死和潰瘍,嚴重者發(fā)生腸出血和腸穿孔。腎臟中的細菌可隨尿排出。第4周進入恢復期,患者逐漸康復。

典型傷寒的病程約3~4周。病愈后部分患者可自糞便或尿液繼續(xù)排菌3周至3個月,稱恢復期帶菌者。約有3%的傷寒患者成為慢性帶菌者。

副傷寒病與傷寒病癥狀相似,但一般較輕,病程較短,約1~3周即愈。

2.急性腸炎(食物中毒):

急性腸炎是最常見的沙門氏桿菌感染。多由鼠傷寒桿菌、豬霍亂桿菌、腸炎桿菌等引起。系因食入未煮熟的病畜病禽的肉類、蛋類而發(fā)病。潛伏期短,一般4~24小時,主要癥狀為發(fā)熱、惡心、嘔波士頓、腹痛、腹瀉。細菌通常不侵入血流,病程較短,一般2~4天內可完全恢復。

3.敗血癥:

常由豬霍亂桿菌、丙型副傷寒桿菌、鼠傷寒桿菌、腸炎桿菌等引起。病菌進入腸道后,迅速侵入血流,導致組織器官感染,如腦膜炎、骨髓炎、膽囊炎、腎盂腎炎、心內膜炎等。出現高熱、寒戰(zhàn)、厭食、貧血等。在發(fā)熱期,血培養(yǎng)陽性率高。

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