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“治療心絞痛藥物的分類”是藥劑學(xué)需要掌握的知識(shí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理內(nèi)容如下,希望對(duì)考生備考有所幫助!
目前,用于治療心絞痛的藥物主要有以下5類:
(1)硝酸醋類:包括硝酸甘油、硝酸異山梨醋、單硝酸異山梨酷。戊四硝酷和以亞硝酸異戊醋為代表的亞硝酸酷類因療效和耐受性差,現(xiàn)已少用或不用。單硝酸異山梨醋是此類藥物中應(yīng)用最多、評(píng)價(jià)最高的藥物。此類藥物主要擴(kuò)張靜脈,減輕前負(fù)荷,兼有較弱的動(dòng)脈擴(kuò)張作用,使心肌耗氧量降低,可用于各型心絞痛。
(2)仔受體阻斷劑:此類藥物可減弱心肌收縮力、減慢心率、降低動(dòng)脈壓、減弱交感神經(jīng)的興奮,降低心肌耗氧量,故適用于穩(wěn)定型或交感神經(jīng)興奮誘發(fā)的心絞痛。對(duì)冠脈痙攣所致變異型心絞痛,由于份受體阻斷而使a——受體作用可能相對(duì)增強(qiáng)所致冠脈痙攣加重。仔受體阻斷劑對(duì)治療心力衰竭也有確切療效。
(3)鈣拮抗劑:此類藥物可擴(kuò)張血管,解除痙攣,減低心肌收縮力及心率,故適用于各型心絞痛和高血壓。
(4)他汀類血脂調(diào)節(jié)藥:此類藥物除有血脂調(diào)節(jié)作用外,還有以下心血管保護(hù)作用,改善血管內(nèi)皮功能;抗炎作用(降低C反應(yīng)蛋白),減少動(dòng)脈粥樣硬化斑塊內(nèi)的炎性細(xì)胞、巨噬泡沫細(xì)胞,從而穩(wěn)定斑塊和防止新斑塊的形成;抑制血小板聚集;降低內(nèi)皮素的產(chǎn)生;促進(jìn)冠脈側(cè)支循環(huán)等。
(5)中成藥:包括活心丸、丹參滴丸、速效救心丸、寮香保心丸、銀杏葉片等對(duì)治療心紋痛有確切療效,且不良反應(yīng)少而小,現(xiàn)已受到國外患者的青睞。我國中醫(yī)活血化癖療法也得到國外廣泛認(rèn)可,并引發(fā)全球活血化癖研究熱潮。
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