脂肪肝的診斷？備考消化內(nèi)科主治醫(yī)師考試的童鞋們快點(diǎn)看過(guò)來(lái)！以下是醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編的匯總：

通過(guò)病史及輔助檢查，不難診斷脂肪肝。可通過(guò)肝功能、血脂、B超、臨床癥狀等綜合判斷脂肪肝的嚴(yán)重程度，如果懷疑病情發(fā)展到肝硬化階段，還應(yīng)檢測(cè)“肝纖四項(xiàng)”等項(xiàng)目。

1. 非酒精性脂肪肝的診斷

（1）無(wú)飲酒史或飲酒折合乙醇量男性每周＜140克，女性＜70克。

（2）排除病毒性肝炎、藥物性肝病、全胃腸外營(yíng)養(yǎng)、肝豆?fàn)詈俗冃缘瓤蓪?dǎo)致脂肪肝的特定疾病。

（3）除原發(fā)疾病臨床表現(xiàn)外，有乏力、消化不良、肝區(qū)隱痛、肝脾腫大等非特異性癥狀及體征。

（4）可有超重/內(nèi)臟性肥胖、空腹血糖增高、血脂紊亂、高血壓等代謝綜合征。

（5）血清轉(zhuǎn)氨酶和谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶水平可由輕至中度增高，通常以丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶升高為主。

（6）肝臟影像學(xué)表現(xiàn)符合彌漫性脂肪肝的影像學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（7）肝活檢組織學(xué)改變符合脂肪性肝病的病理學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)。

凡具備上述第1～5項(xiàng)和第6或第7項(xiàng)中任何一項(xiàng)者即可診斷為脂肪肝。

2. 酒精性脂肪肝的診斷

長(zhǎng)期大量飲酒是診斷酒精性脂肪肝的必備條件。一般飲酒史超過(guò)5年，折合乙醇量男性≥40g/d，女性≥20g/d，或2周內(nèi)有大量飲酒史，折合乙醇量＞80g/d。結(jié)合患者的臨床癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、肝臟B超或CT檢查有典型表現(xiàn)，可作出診斷。

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