內(nèi)窺鏡的消毒與滅菌是消毒主管技師可能涉及到的知識(shí)點(diǎn)。醫(yī)▏學(xué)教育網(wǎng)整理如下：

內(nèi)窺鏡消毒與滅菌基本原則

根據(jù)內(nèi)窺鏡在人體使用部位的不同，分別采用消毒或滅菌方法：

需滅菌的內(nèi)窺鏡及其附件：腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡等進(jìn)人人體無(wú)菌部位或經(jīng)外科切口進(jìn)人人體的內(nèi)窺鏡，以及進(jìn)人破損粘膜的內(nèi)窺鏡附件（如活檢鉗等）。

需消毒的內(nèi)窺鏡及其附件：喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等進(jìn)人人體自然通道與管腔粘膜接觸的內(nèi)窺鏡。

使用過(guò)的內(nèi)窺鏡原則上應(yīng)先消毒后清洗，最后在使用前根據(jù)內(nèi)窺鏡類型要求再進(jìn)行消毒或滅菌處理。

在用液體浸泡法消毒內(nèi)窺鏡插管的同時(shí)，應(yīng)對(duì)所有的通道用清潔劑、消毒劑與水進(jìn)行沖洗。

被結(jié)核桿菌、肝炎病毒和艾滋病毒感染者使用過(guò)的內(nèi)窺鏡，必須進(jìn)行特殊的消毒和滅菌處理。

經(jīng)化學(xué)消毒劑處理的內(nèi)窺鏡，在使用前必須用無(wú)菌水進(jìn)行沖洗以去除殘留的消毒劑。

內(nèi)窺鏡清洗

纖維內(nèi)窺鏡

（1）鑒于纖維內(nèi)窺鏡的特殊情況，使用完畢應(yīng)立即清洗，以免血液和粘液干固后不易洗凈。洗滌時(shí)，先將軟管末端浸在含洗滌劑的溫水中（35CC左右），用紗布或海綿擦洗鏡體軟管部和彎曲部，并反復(fù)注人氣和水，使氣管和水管出水處粘附的污物排出?；铙w組織檢查鉗的處理，應(yīng)先清潔外套鋼絲、鉗瓣上和細(xì)胞刷上的污物，孔道需用洗滌劑和清潔劑反復(fù)刷拭醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

（2）將在洗滌劑中清洗過(guò)的插管、氣管、水管、孔道、活檢鉗等用清水沖洗，擦干，放人消毒液中浸泡消毒。在洗滌與浸泡消毒液過(guò)程中。勿使操縱部弄濕。

（3）用75%乙醇紗布擦拭消毒纖維鏡頭部、軟管操縱部、各調(diào)節(jié)旋鈕、鉗道上端蓋板。

（4）消毒完畢，用無(wú)菌的生理鹽水充分沖淋插管和內(nèi)管道，以便除去殘留消毒劑。

（5）當(dāng)天不再繼續(xù)使用的內(nèi)窺鏡，則將內(nèi)管道徹底吹干或用75%乙醇進(jìn)行沖洗干燥。

（6）用擦鏡紙蘸少許硅蠟涂擦端部鏡面、導(dǎo)光束端面和鉗瓣，以保持潔凈和防銹。

（7）貯存時(shí)應(yīng)將鏡體懸掛于干燥的專用柜內(nèi)，彎角固定鈕應(yīng)置于“自由位”，活檢鉗瓣應(yīng)張開(kāi)。

其他內(nèi)窺鏡

如關(guān)節(jié)鏡、腹腔鏡、腦室鏡、膀脫鏡等，使用完畢后，除應(yīng)充分清洗外，宜置真空干燥器內(nèi)抽干后再?zèng)]人消毒液中，這樣可避免氣泡栓塞管道，影響藥物與管道內(nèi)部的接觸。