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邪氣有余為實，故實性體質主要是指體內陰陽偏盛，痰、瘀等邪氣內結所形成的素質特征，常見以下五種體質類型：

①陰寒體質：系指素體陰氣偏盛之質。見形體壯實，肌肉緊縮，皮膚紫黑，四體常冷，多靜少動，喜熱惡寒，舌質淡，脈緊實。

②陽熱體質：系指素體陽氣偏盛之質。見體格較強健，面色潮紅或紅黑，有油光，目睛充血多目眵，口唇暗紅或紫紅，舌質紅或暗紅、質堅，舌苔薄黃或黃膩，脈緊實有力。

③痰濕體質：指由于體內痰飲水濕潴留而形成的素質特征。體形多肥胖豐腴，面色淡黃而暗，膚色白滑，鼻部色微黑，口中粘膩不爽，四肢沉重，嗜酒茶，恣食肥甘，大便正常或不實，小便不多或微渾，脈濡或滑，苔膩。

④瘀血體質：指經脈不暢，血瘀不行，或瘀血內阻的體質狀態(tài)。此型多見于瘦人。毛發(fā)易脫落，面色黧黑或面頰部見紅絲赤縷，膚色偏暗滯，或見紅斑、斑痕，或有肌膚甲錯，眼眶暗黑，或白珠見青紫，紅筋浮起，鼻部暗滯，口干，但欲漱口不欲咽，口唇淡暗或紫，脈弦或沉、細澀或結代，舌質青紫或暗，或舌邊青，有點狀或片狀瘀點，舌下靜脈曲張。

⑤氣郁體質：指臟腑功能失調，特別是氣機郁滯為基本狀態(tài)的體質類型。以上所述體質類型是按正虛、邪實分類，但臨床常見某些人群、特別是女性為主的群體，出現(xiàn)以肝郁不舒、氣機郁滯為特征的體質狀態(tài)。見性格內向，少言寡語，素多抑郁，遇事善于思慮，難以忘卻，多愁善感，嘆息曖氣，胸脅脹滿，脘腹脹悶，或多怒易急躁，口干苦等。