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腎病綜合征診斷要點-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo)

腎病綜合征診斷要點-中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師輔導(dǎo):

(一)單純型腎病

1、大量蛋白尿:定性+++以上,24小時尿蛋白定量>0.05g/(kg.d)。

2、低蛋白血癥:A低于30g/l,總蛋白也明顯下降。

3、高脂血癥:膽固醇>5.72mmol/l.

4、不同程度的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

(二)腎炎型腎病

具備上述四條外還具有以下四項中一項或多項者:

1、血尿:兩周內(nèi)三次尿沉渣RBC>10個/HP.

2、持續(xù)高血壓或反復(fù)出現(xiàn):并排除激素所致者。用激素前學(xué)齡兒≥130/90mmHg,學(xué)齡前>120/80 mmHg.

3、持續(xù)性氮質(zhì)血癥:BUN>10.7mmol/l,并除外因循環(huán)量不足所致。

4、總補體或C3反復(fù)降低。

5.并發(fā)癥:

(1)感染:最常見并發(fā)癥也是復(fù)發(fā)和死亡的主要原因,表現(xiàn):R道、皮膚、泌尿S等處感染。

(2)電解質(zhì)絮亂:常見低Na+、K+、Ca2+.

(3)血栓形成:合成疑血因子↑,抗凝血酶丟↑;高脂血癥使血粘稠,血流緩慢,血小板聚集增加、感染或血管壁損傷激活內(nèi)源性凝血系統(tǒng);利尿劑應(yīng)用及血容量減少,使血液濃縮;激素促進高凝。以腎靜脈血栓最多見,表現(xiàn)為突發(fā)腰痛,血尿、少尿甚腎衰水腫:重時胸水、腹水甚陰部水腫。

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