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早產(chǎn)臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習

2014-12-25 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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早產(chǎn)臨床表現(xiàn)-臨床鄉(xiāng)鎮(zhèn)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師復習:

醫(yī)學教育網(wǎng)為廣大考生整理信息如下,請參考!

妊娠滿28周至不滿37足周(196~258日)間分娩者稱早產(chǎn)。

一、原因:

(1)下生殖道及泌尿道感染,急性腎盂腎炎等;

(2)胎膜早破、絨毛膜羊膜炎;

(3)子宮膨脹過度及胎盤因素:羊水過多、多胎妊娠、前置胎盤、胎盤早剝等;

(4)妊娠合并癥與并發(fā)癥:妊娠期高血壓、妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥,妊娠合并心臟病、慢性腎炎、病毒性肝炎、急性腎盂腎炎、急性闌尾炎、嚴重貧血、重度營養(yǎng)不良等。

(5)子宮畸形醫(yī)學教育網(wǎng)`搜集整理。

(6)宮頸內(nèi)口松弛。

(7)吸煙≥10支/d,酗酒。

二、臨床表現(xiàn):

主要是子宮收縮,伴有少許陰道流血。

三、診斷:

既往有晚期流產(chǎn)、早產(chǎn)史及產(chǎn)傷史。孕28周后出現(xiàn)至少10分鐘二次的規(guī)律宮縮,伴頸管縮短,可診斷先兆早產(chǎn)。

四、治療:

治療原則:抑制宮縮。胎膜已破,早產(chǎn)不可避免時,設法提高早產(chǎn)兒的存活率。

(1)臥床休息。

(2)抑制宮縮藥物常用的藥物有:利托君、沙丁胺醇、硫酸鎂、鈣拮抗劑(硝苯地平)、前列腺素合成酶抑制劑(吲哚美辛)。

(3)控制感染。

(4)預防新生兒呼吸窘迫綜合征:地塞米松5mg肌內(nèi)注射,每日3次,連用3日。

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