為了幫助即將參加2014年中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試的考生順利復習，醫(yī)學教育網搜集整理了中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考試知識點：肺結核分型及其分期，供大家參考，希望可以幫助廣大中醫(yī)鄉(xiāng)鎮(zhèn)助理醫(yī)師考生順利通過考試！

（1）肺結核分型

①原發(fā)性肺結核（Ⅰ型）肺內滲出病變、淋巴管炎和肺門淋巴結腫大的啞鈴狀改變的原發(fā)綜合征，兒童多見，或僅表現為肺門和縱隔淋巴結腫大。

②血型播散型肺結核（Ⅱ型）包括急性粟粒性肺結核和慢性或亞急性血行播散型肺結核兩型。急性粟粒型肺結核：兩肺散在的粟粒大小的陰影，大小一致密度相等，分布均勻的粟粒狀陰影，隨病期進展，可互相融合；慢性或亞急性血行播散型肺結核：兩肺出現大小不一、新舊病變不同，分布不均勻，邊緣模糊或銳利的結節(jié)和索條陰影醫(yī)`學教育網搜集整理。

③繼發(fā)型肺結核（Ⅲ型）本型中包括病變以增殖為主、浸潤病變?yōu)橹?、干酪病變?yōu)橹骰蚩斩礊橹鞯亩喾N改變。浸潤型肺結核：X線常為云絮狀或小片狀浸潤陰影，邊緣模糊（滲出性）或結節(jié)、索條狀（增殖性）病變，大片實變或球形病變（干酪性—可見空洞）或鈣化；慢性纖維空洞型肺結核：多在兩肺上部，亦為單側，大量纖維增生，其中空洞形成，呈破棉絮狀，肺組織收縮，肺門上提，肺門影呈“垂柳樣”改變，胸膜肥厚，胸廓塌陷，局部代償性肺氣腫。

④結核性胸膜炎（Ⅳ型）病側胸腔積液，小量為肋膈角變淺，中等量以上積液為致密陰影，上緣呈弧形。

（2）分期

①進展期新發(fā)現的活動性肺結核，隨訪中病灶增多增大，出現空洞或空洞擴大，痰菌檢查轉陽性，發(fā)熱等臨床癥狀加重。

②好轉期隨訪中病灶吸收好轉，空洞縮小或消失，痰菌轉陰，臨床癥狀改善。

③穩(wěn)定期空洞消失，病灶穩(wěn)定，痰菌持續(xù)轉陰性（1個月1次）達6個月以上；或空洞仍然存在，痰菌連續(xù)轉陰1年以上。