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日前,東興市東興鎮(zhèn)竹山村居民楊子存主動(dòng)來(lái)到竹山村衛(wèi)生室,與村衛(wèi)生室醫(yī)生楊子成簽訂為期一年的“家庭醫(yī)生”服務(wù)合約,約定在未來(lái)一年內(nèi),由楊醫(yī)生向其提供建立健康檔案、健康咨詢等免費(fèi)服務(wù)以及一些個(gè)性化服務(wù)、特需約定服務(wù)等家庭醫(yī)生服務(wù)。這意味著以后楊子存有什么小病小痛,不用再去大醫(yī)院排隊(duì)候診,在家門(mén)口就可以讓熟悉自己狀況的醫(yī)生提供免費(fèi)的基本醫(yī)療服務(wù)。
2016年以來(lái),防城港市全面推開(kāi)鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。截至今年5月24日,全市開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)的村衛(wèi)生室達(dá)249個(gè),覆蓋面達(dá)到87.37%;開(kāi)展簽約服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生507人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生272人;全市參加家庭醫(yī)生簽約居民4.1482萬(wàn)戶,共23.3610萬(wàn)人,簽約率為34%.
防城港市推行鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作起步雖晚,可推進(jìn)并不慢。市衛(wèi)計(jì)部門(mén)根據(jù)轄區(qū)內(nèi)居民實(shí)際戶數(shù)和人口數(shù),合理構(gòu)建服務(wù)團(tuán)隊(duì)。目前,每個(gè)團(tuán)隊(duì)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生或骨干醫(yī)生、護(hù)士、防保人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生等人組成,并形成了以鄉(xiāng)村醫(yī)生為主的簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)。即由鄉(xiāng)村醫(yī)生作為簽約服務(wù)的第一責(zé)任人,負(fù)責(zé)直接與居民簽訂服務(wù)協(xié)議,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供業(yè)務(wù)指導(dǎo)和后勤保障。
為保障家庭醫(yī)生式簽約服務(wù)工作深入人心,我市創(chuàng)新服務(wù)模式,充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生優(yōu)勢(shì),對(duì)已經(jīng)簽約的慢性病人、孕產(chǎn)婦、0~6歲兒童等重點(diǎn)人群,通過(guò)開(kāi)展創(chuàng)建健康檔案、免費(fèi)體檢等健康服務(wù)管理模式,精細(xì)化管理,使基層衛(wèi)生服務(wù)更顯效率。同時(shí)還建立了首診在基層、遠(yuǎn)程會(huì)診、防治結(jié)合的一體化健康管理服務(wù)模式。當(dāng)居民患病時(shí),先由家庭醫(yī)生診治,并依托醫(yī)療聯(lián)合體,由上一級(jí)醫(yī)院醫(yī)生指導(dǎo)應(yīng)用適宜的衛(wèi)生技術(shù)開(kāi)展基本衛(wèi)生服務(wù),或通過(guò)家庭醫(yī)生開(kāi)通綠色通道,向上級(jí)醫(yī)生轉(zhuǎn)診,節(jié)省病人就診時(shí)間,避免重復(fù)檢查。
通過(guò)提高薪酬待遇、設(shè)立激勵(lì)機(jī)制、加強(qiáng)培訓(xùn),防城港市不斷調(diào)動(dòng)家庭醫(yī)生的積極性、促進(jìn)家庭醫(yī)生服務(wù)發(fā)展。其中,在考核與績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)方面,強(qiáng)化績(jī)效考核制度及標(biāo)準(zhǔn),以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、居民滿意度為主要指標(biāo),建立體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的考核分配機(jī)制,激勵(lì)團(tuán)隊(duì)工作積極性。