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宿遷市宿豫區(qū)開展基層醫(yī)療機構(gòu)處方|病歷質(zhì)量的評定工作

為進一步規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院基本藥物合理使用,提高病歷、處方書寫水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,維護患者合法權(quán)益。2017年5月18日- 23 日,組織人員對對全區(qū)12家醫(yī)院和2家門診部的住院病歷、處方進行評定。

通過內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科等科室專業(yè)人員的評定,發(fā)現(xiàn)部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在病案首頁項目不全、病歷內(nèi)涵質(zhì)量不高、處方書寫不規(guī)范、抗菌藥物管理不嚴等問題。

針對存在問題,宿豫區(qū)衛(wèi)計委提出三點工作要求:

一是高度重視,限期整改。責(zé)令各醫(yī)療單位高度重視處方、病歷質(zhì)量評定工作,針對存在問題的原因,制定切實可行的整改措施或計劃,及時加以整改落實到位;

二是明確責(zé)任,嚴格獎懲。對于重度缺陷病歷將在第二季度基本藥物考核中進行扣分。

三是加強學(xué)習(xí),不斷提高。要求各醫(yī)療機構(gòu)要定期開展病歷、處方書寫相關(guān)知識培訓(xùn),組織人員開展處方點評,促進抗菌藥物合理使用。

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