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大別山區(qū)10萬貧困村民有了健康“守門人”
深冬的大別山,傍晚時分,天已擦黑,湖北省黃岡市紅安縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的家庭醫(yī)生胡定波正迎著暮色走訪簽約戶。
胡定波走進(jìn)林友家家時,林友家和老伴正在吃晚飯,看到胡定波進(jìn)門,緩緩起身上門迎接,“胡醫(yī)生又來啦,多謝你這么關(guān)照我們?!?/p>
56歲的林友家因腦動脈瘤于2011年做過開顱手術(shù),那次生病花費十多萬元,不僅用光了積蓄,家庭還欠債五萬多元。術(shù)后偏癱,林友家半邊身體行動略不便,且需長期吃藥,家庭負(fù)擔(dān)沉重。
2015年,林友家入列受幫扶貧困戶名單,除享受低保金補(bǔ)助和殘疾人補(bǔ)貼以外,2016年,家庭醫(yī)生上門找他簽署“紅安縣家庭醫(yī)生簽約服務(wù)”。
根據(jù)協(xié)議,胡定波為林友家建立專屬的健康檔案,定期通過宣傳冊、電話、短信等多種形式發(fā)送健康養(yǎng)生和保健知識,每季度至少開展一次上門服務(wù),并在林友家有健康服務(wù)需求時及時提供幫助。
“平時有個頭疼腦熱,或者舊病感覺不適,我都是先給胡醫(yī)生打電話,有他在,我心里踏實?!绷钟鸭艺f。
距林友家家不遠(yuǎn)處,是吳小丫的家,吳小丫老兩口與女兒、外孫一起生活,她也是胡定波的簽約戶。67歲的吳小丫患有糖尿病和高血壓等慢性病,女兒患有精神疾病,均需長期吃藥。
為幫助其脫貧,村里為她辦理了低保,給老兩口分別安排了公益崗位,12歲的外孫每年也可以獲得1000元額度的書本、資料費用減免。
“我的高血壓和糖尿病需要長期吃藥控制,女兒的病時有反復(fù),多虧了胡醫(yī)生指導(dǎo),我們的藥怎么吃、吃多久,我經(jīng)常打電話問他,他也很耐心地教我,現(xiàn)在我們病情控制得比較穩(wěn)定,每個月藥費在千元左右?!眳切⊙菊f。
據(jù)了解,紅安縣家庭簽約服務(wù)始于2018年,旨在通過“防、治”結(jié)合的方式發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“網(wǎng)底”作用,打通健康扶貧“最后一公里”。
家庭醫(yī)生上門為村民進(jìn)行健康檢查。資料圖片 新華網(wǎng)發(fā)
紅安縣衛(wèi)健局黨組成員薛威介紹,紅安縣采取縣、鄉(xiāng)、村“1+1+1”模式,將縣級醫(yī)院86名專家,鄉(xiāng)村醫(yī)務(wù)人員等1007人,融入到191個家庭醫(yī)生健康管理團(tuán)隊中。簽約服務(wù)團(tuán)隊由縣級醫(yī)聯(lián)體龍頭單位指導(dǎo),醫(yī)生、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全科醫(yī)生、??漆t(yī)生、公共衛(wèi)生醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、社區(qū)護(hù)理人員等組成,由指定的團(tuán)隊長負(fù)責(zé)管理,家庭醫(yī)生承擔(dān)服務(wù)主體責(zé)任,其他成員各盡其責(zé),為貧困人口提供包括基本公共衛(wèi)生服務(wù)、基本醫(yī)療服務(wù)、健康個性化綜合服務(wù)的多種綜合服務(wù)。
為調(diào)動簽約服務(wù)團(tuán)隊工作積極性,紅安縣每年投入630萬元作為家庭醫(yī)生簽約工作專項經(jīng)費,其中70%用于團(tuán)隊人員勞務(wù)報酬。家庭醫(yī)生根據(jù)簽約率、上門巡視、慢性病管理人數(shù)等29個履約項目的執(zhí)行情況,經(jīng)考核后按勞分配。
兩年的探索成效明顯,據(jù)統(tǒng)計,截至目前,紅安縣完成貧困人口家庭醫(yī)生簽約103989人,簽約率96.33%,在家貧困人口簽約、履約率均達(dá)到100%。
紅安縣城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人說,貧困人口簽約工作完成以后,為居民簽約家庭醫(yī)生,進(jìn)行健康全管理變成縣里的普遍行為,不論家中是否有病人都需簽約,相當(dāng)于給全體居民建立了一個健康檔案,把居民健康情況摸清楚之后,定期跟蹤居民健康狀況是否有變,日常診療服務(wù)則以老弱病殘、尤其是貧困人口為主。
薛威介紹,通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作的強(qiáng)力推進(jìn),2019年,紅安縣貧困人口家庭醫(yī)生履約人次增長46%,門診人次增長15.56%,住院人次下降18.26%,次均住院費用下降8.94%。
另外,歷年來,通過家庭醫(yī)生28萬次上門履約、5.1萬次免費實驗室檢查,紅安縣高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、重癥精神病等18265名慢性病納入規(guī)范管理,患者病情監(jiān)控、門診處方、慢病藥物配送等管理舉措進(jìn)一步得到規(guī)范。
“‘抓早抓小’,使貧困人口小病得到及時治療、慢病得到規(guī)范管理、大病得到有效救治是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的初衷?!焙úㄕf。