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1.【正確答案】C
【答案解析】腦挫裂傷的臨床癥狀包括:①意識障礙較重,昏迷時間從數(shù)小時到數(shù)日,數(shù)周甚至更長;②顱內(nèi)壓增高癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐等,多因腦出血、腦水腫引起,生命體征也出現(xiàn)相應變化,血壓、脈搏和呼吸不穩(wěn)定。如血壓升高而呼吸深慢,脈搏緩慢有力,這反映顱內(nèi)壓增高已較嚴重,可能并發(fā)顱內(nèi)血腫。閉合性顱腦損傷時,很少發(fā)生低血壓,如病人血壓低,多因合并身體其他部位嚴重損傷所致;③出現(xiàn)腦挫裂傷相應的神經(jīng)系統(tǒng)體征,如一側(cè)運動區(qū)損傷時有對側(cè)偏癱,錐體束征或癲癇。
2.【正確答案】A
【答案解析】硬腦膜外血腫:可同時存在各類型的顱腦損傷中,由于血腫部位不同而臨床癥狀亦不相同,以典型的顳部硬腦膜外血腫為例:受傷當時有短暫的意識障礙,隨即清醒或好轉(zhuǎn),繼之因顱內(nèi)出血而表現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀,頭痛進行性加重,煩躁不安,頻繁嘔吐并出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)定位體征或昏迷。兩次昏迷之間的間隔期稱為“中間清醒期”或“意識好轉(zhuǎn)期”。
3.【正確答案】D
【答案解析】對于初步判斷有內(nèi)臟損傷的病人,要進一步判斷是哪一類臟器損傷及其程度,以下各項有一定的提示價值:①有惡心、嘔吐、便血、氣腹者多為胃腸道損傷;②有排尿困難、血尿、會陰部牽涉痛者,可考慮泌尿系損傷;③有膈面腹膜刺激表現(xiàn)者,提示有肝、脾等上腹部臟器損傷;④有下位肋骨骨折者,要注意肝、脾破裂的可能;⑤有骨盆骨折的,提示有直腸、膀胱、尿道等損傷的可能。
4.【正確答案】D
【答案解析】橈骨遠端無移位的骨折用石膏四頭帶或小夾板固定腕關節(jié)于功能位3~4周。
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