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鄉(xiāng)村全科助理題庫在線模擬+日常練習(xí)題答案精析

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點(diǎn)擊下圖,進(jìn)入在線???gt;>

1. 輸卵管妊娠子宮變化不正確的敘述是

A.子宮增大

B.子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)

C.子宮變軟

D.大于妊娠周數(shù)

E.內(nèi)膜反應(yīng)的多樣性

2. 關(guān)于輸卵管妊娠,以下哪項(xiàng)是正確的

A.必須有停經(jīng)史

B.妊娠試驗(yàn)陽性,可排除輸卵管妊娠

C.后穹隆穿刺陰性,可排除輸卵管妊娠破裂

D.遲早一定發(fā)生內(nèi)出血,陷入休克

E.病程遷延較久者,可因血液凝固與周圍器官粘連形成包塊

3. 對異位妊娠患者,下列哪一項(xiàng)檢查最有助于診斷

A.腹部觸診有明顯的肌緊張

B.附件區(qū)可觸及有觸痛的包塊

C.尿HCG陽性,后穹窿穿刺抽出不凝血

D.末梢血白細(xì)胞升高

E.血紅蛋白降低

4. 異位妊娠最常見的著床部位是

A.卵巢

B.子宮角

C.輸卵管

D.子宮頸

E.腹腔

5. 26歲孕婦,停經(jīng)48日后出現(xiàn)陰道少量流血伴右下腹隱痛。今晨起床時(shí)突然右下腹劇痛來院。檢查:BP 90/60mmHg,面色蒼白,下腹稍膨隆,右下腹壓痛明顯,肌緊張不明顯,叩診移動(dòng)性濁音(±)婦科檢查:子宮稍大稍軟,右附件區(qū)觸及有壓痛包塊。恰當(dāng)診斷應(yīng)是

A.急性腸胃炎

B.急性闌尾炎

C.右側(cè)卵巢腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)

D.輸卵管妊娠流產(chǎn)

E.急性輸卵管炎

6. 診斷異位妊娠破裂下列哪項(xiàng)指標(biāo)簡單、最可靠

A.病史,腹部檢查及陰道檢查

B.診斷性刮宮

C.尿妊娠試驗(yàn)

D.B型超聲檢查

E.后穹隆穿刺

7. 患者女,28歲,已婚,一年半前人流1次,平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周,下腹隱痛4天來診。婦科檢查,子宮頸口閉、舉痛(+),子宮如正常大小,左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊,有觸痛。尿HCG(+)。最可能的診斷是

A.月經(jīng)失調(diào)

B.先兆流產(chǎn)

C.異位妊娠

D.附件炎

E.不全流產(chǎn)

8. 腎小球腎炎的主要臨床表現(xiàn)

A.血尿

B.蛋白尿

C.水腫

D.高血壓

E.以上均是

9. 下列各選項(xiàng)中屬于慢性腎炎的臨床特點(diǎn)是

A.不會(huì)導(dǎo)致尿毒癥

B.無蛋白尿

C.雙側(cè)腎大小不一致

D.腎功能具有緩慢惡化的趨勢

E.沒有高血壓

10. 成年人引起腎性高血壓最常見的疾病是

A.腎動(dòng)脈狹窄

B.慢性腎盂腎炎

C.腎動(dòng)脈硬化

D.急性腎小球腎炎

E.慢性腎小球腎炎

答案及解析

第1題

【正確答案】 D

【答案解析】 輸卵管妊娠和正常妊娠一樣,合體滋養(yǎng)細(xì)胞產(chǎn)生hCG維持黃體生長。使甾體激素分泌增加,致使月經(jīng)停止來潮,子宮增大變軟(但小于妊娠周數(shù)),子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜反應(yīng)。

第2題

【正確答案】 E

【答案解析】 本題考核異位妊娠的臨床特點(diǎn),常見錯(cuò)誤選A,20%——30%輸卵管妊娠患者無停經(jīng)史。

第3題

【正確答案】 C

【答案解析】 尿HCG陽性,后穹窿穿刺抽出不凝血有助于診斷異位妊娠。

第4題

【正確答案】 C

【答案解析】 異位妊娠最常見的著床部位是輸卵管。

第5題

【正確答案】 D

【答案解析】 本題干主要考的是輸卵管妊娠的診斷,根據(jù)停經(jīng)史、陰道少量出血伴下腹痛、休克表現(xiàn),腹叩診移動(dòng)性濁音(±),首先考慮輸卵管妊娠流產(chǎn)。

第6題

【正確答案】 E

【答案解析】 診斷異位妊娠破裂最簡單可靠的指標(biāo)是陰道后穹窿穿刺。

第7題

【正確答案】 C

【答案解析】 有停經(jīng)史,不規(guī)則陰道流血、HCG陽性,附件區(qū)包塊,下腹疼痛,高度懷疑異位妊娠。

第8題

【正確答案】 E

【答案解析】 包括血尿、蛋白尿、水腫、高血壓、腎功能損害(一過性)。

第9題

【正確答案】 D

【答案解析】 慢性腎小球腎炎簡稱慢性腎炎,系指蛋白尿、血尿、高血壓、水腫為基本臨床表現(xiàn),起病方式不同,病情遷延,緩慢進(jìn)展,終將發(fā)展為慢性腎衰竭的一組腎小球疾病。

第10題

【正確答案】 E

【答案解析】 在腎臟病中,慢性腎小球腎炎的發(fā)病率最高,病理表現(xiàn)多樣,病程發(fā)展速度取決于病理,其高血壓的發(fā)生率達(dá)61%。故在成人腎性高血壓中常見的疾病是慢性腎小球腎炎。

急性腎小球腎炎具有自愈性,也會(huì)有高血壓,相當(dāng)一部分患者會(huì)好轉(zhuǎn)。部分患者會(huì)轉(zhuǎn)為慢性腎小球腎炎,久之出現(xiàn)腎性高血壓。

從發(fā)病率的角度看,慢性腎小球腎炎多見,故是最常見的原因。

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