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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考前測試題:反復(fù)咳嗽喘息氣流受限可逆應(yīng)診斷為?

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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考前測試題:反復(fù)咳嗽喘息氣流受限可逆應(yīng)診斷為?各位2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生快來練手!

【典型例題】

女,62歲。反復(fù)咳嗽、喘息15年,1個月前搬入新居后再發(fā)加重,口服“茶堿類”藥物有所緩解。查體:雙肺呼吸音低,呼氣相延長。胸部X線片未見明顯異常。肺功能檢查示FEV1/FVC 56%,舒張試驗示FEV1改善率12%。該患者應(yīng)首先考慮的診斷是

A.慢性阻塞性肺疾病

B.支氣管哮喘

C.慢性充血性心力衰竭

D.過敏性肺炎

E.嗜酸性粒細(xì)胞性肺炎

【答案】B

【解析】患者反復(fù)咳嗽、喘息,使用支氣管舒張劑后可緩解;肺功能檢查示FEV1/FVC<0.70,提示氣流受限;支氣管舒張試驗示FEV1改善>12%,提示氣流受限可逆,故應(yīng)診斷為支氣管哮喘而不是COPD,因COPD氣流受限不可逆,COPD常表現(xiàn)為FEV1/FVC<0.70、支氣管舒張試驗FEV1改善<12%。

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