2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實(shí)踐技能考期在即，為幫助大家掌握咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集相關(guān)要點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將“咳嗽、咳痰、胸痛-病史采集——鄉(xiāng)村助理醫(yī)師實(shí)踐技能試題解析”具體內(nèi)容為大家整理如下:

（一）現(xiàn)病史

1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診

（1）發(fā)病誘因：有無受涼、醉酒等。

（2）胸痛：部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、發(fā)作頻率、加重與緩解因素。

（3）咳嗽：性質(zhì)、音色、程度，發(fā)生的時(shí)間和規(guī)律，加重或緩解因素。有無咳痰，痰的性狀和量；

（4）咳痰：性狀、量、顏色、有無異味，有無季節(jié)性，加重或緩解因素。

（5）伴隨癥狀：有無呼吸困難，有無全身中毒癥狀，如全身乏力、食欲減退等。

2.診療經(jīng)過

（1）是否到醫(yī)院就診，做過哪些檢查，如血常規(guī)、X線胸片；檢查結(jié)果如何。

（2）治療和用藥情況：如是否應(yīng)用過抗生素治療，若用過，是哪些抗生素，療效如何。

3.一般情況近期睡眠、大便、小便和體重變化情況。

（二）其他相關(guān)病史

1.有無藥物過敏史。

2.其他相關(guān)病史既往有無類似發(fā)作，有無哮喘、結(jié)核、支氣管擴(kuò)張病史等。

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