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(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別問診
①病因和誘因
②癥狀的特點(diǎn)
③伴隨癥狀:有無…
2.診療經(jīng)過:是否到醫(yī)院就診,做過哪些檢查?檢查結(jié)果?治療和用藥情況,療效如何。
3.一般情況:發(fā)病以來精神、飲食、睡眠、大小便和體重變化情況
(二)其他相關(guān)病史(3分)
1.有無藥物和/或食物過敏史。
2.與該病有關(guān)的其他病史:相關(guān)的既往患病史、相關(guān)的個(gè)人史和家族史,若有既往病史,需詢問該病的診療情況。女性:月經(jīng)、婚育史等。
1.條理性強(qiáng),能抓住重點(diǎn)(1分)
2.能夠圍繞病情詢問(1分)
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