鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師實踐技能考試2021年考點：消毒、鋪巾，希望對備考2021鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考生的學(xué)員有幫助！

患者，男性，59歲。因闌尾炎行闌尾切除術(shù)，現(xiàn)平臥于手術(shù)臺上，你已完成手臂消毒。

要求：請用碘伏給患者（醫(yī)學(xué)模擬人）進(jìn)行皮膚消毒，并鋪無菌巾。（本題滿分20.00分）

1.皮膚消毒過程

（1）考生一手端盛有碘伏棉球/紗布塊的換藥碗，另一手持卵圓鉗，站立于患者右側(cè)。

（2）給皮膚消毒過程中，保持卵圓鉗頭端始終低于握持端。

（3）以右下腹麥?zhǔn)锨锌跒橹行?，由?nèi)向外，自上而下消毒皮膚3遍。

（4）消毒中每一次涂擦之間不留空白區(qū)。第一遍涂擦完畢翻過卵圓鉗應(yīng)棉球的另一側(cè)將肚臍內(nèi)的消毒液蘸干。

（5）每一遍消毒均不超過前一遍范圍。

2.腹部手術(shù)皮膚消毒范圍

（1）上自劍突水平或乳頭連線水平。

（2）下至大腿上、中1/3交界處。

（3）兩側(cè)達(dá)腋中線。

3.鋪巾操作過程

（1）用四塊無菌巾，內(nèi)折少許，鋪蓋在擬定切口四周，反折部靠近切口。鋪巾后手術(shù)野皮膚暴露不要過于寬大。

（2）先鋪考生對側(cè)或患者會陰側(cè)無菌巾，最后鋪靠近考生側(cè)的無菌巾。用四把巾鉗固定。

（3）鋪中單（考官協(xié)助）：在擬定切口上下方各鋪一塊中單。

（4）鋪大單（考官協(xié)助）：鋪大單時先將洞口對準(zhǔn)擬定切口，然后將大單頭端蓋過麻醉架，兩側(cè)和足端下垂超過手術(shù)臺邊30cm。

【該題針對“ 消毒、鋪巾 ”知識點進(jìn)行考核】

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