編者按：2016年是鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試舉行的第一年，對(duì)于報(bào)考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的考生來(lái)說(shuō)，基礎(chǔ)差、底子薄、多年未參加考試等現(xiàn)實(shí)狀況已成為阻擋考試的最大障礙。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)專(zhuān)業(yè)的輔導(dǎo)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)對(duì)鄉(xiāng)村助理醫(yī)師考試大綱的認(rèn)真分析、研究，總結(jié)了鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師全科醫(yī)療實(shí)踐技能復(fù)習(xí)方法如下，請(qǐng)廣大考生參考！

各位鄉(xiāng)村醫(yī)師：

大家好！

正所謂春光明媚馬蹄急，醫(yī)考之路是難題。這幾天我看的最多的就是剛剛公布的考試大綱了。還是那句老話， “知己知彼方能百戰(zhàn)不殆”。我們鄉(xiāng)村助理醫(yī)師技能考試的大綱分為：病史采集、體格檢查、操作項(xiàng)目和門(mén)診病歷四個(gè)部分；也就是說(shuō)上了考場(chǎng)，考官會(huì)按照這四塊內(nèi)容對(duì)我們分別進(jìn)行考核。關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)師技能考試該如何復(fù)習(xí)，下面請(qǐng)?jiān)试S我介紹的簡(jiǎn)單粗暴一些。

第一部分——病史采集。一共考核13個(gè)癥狀。內(nèi)容雖然不多，但這里需要大家知道，復(fù)習(xí)中一定要抓住病史采集的“模板”這一關(guān)鍵環(huán)節(jié)——也就是先寫(xiě)什么后寫(xiě)什么，如果你能把這個(gè)模板記住了，會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)后面很多東西都是可以通用的，考場(chǎng)中寫(xiě)出來(lái)就能拿分。另外記住模板確實(shí)是一個(gè)一勞永逸的好方法，這會(huì)讓我們?cè)趶?fù)習(xí)的過(guò)程中節(jié)省大量的時(shí)間。具體模板如下圖所示，其中還有很多小技巧非常有用；另外我還想說(shuō)一下這個(gè)老師，他的課超級(jí)幽默，簡(jiǎn)直就是一個(gè)段子手，學(xué)習(xí)起來(lái)根本不覺(jué)得累。

圖一：病史采集模板

第二部分——體格檢查。從頭到腳，從五官到四肢，心、肝、脾、肺、腎、膀胱都在考試范圍內(nèi)?？紙?chǎng)中通過(guò)抽簽決定考查哪一部分，這就要求我們復(fù)習(xí)時(shí)多做練習(xí)，建議找自己的朋友，親屬來(lái)扮演模特兒，每一項(xiàng)檢查步驟和手法都演練幾遍。這其中最為重要、最核心的是：“步驟”；有的同學(xué)可能會(huì)問(wèn)為什么是步驟最重要而不是手法呢？因?yàn)橐粋€(gè)操作你能夠完完整整的做下來(lái)，可以體現(xiàn)出你知道在面對(duì)問(wèn)題的時(shí)候“你該做什么”，這要比束手無(wú)策強(qiáng)1萬(wàn)倍；技能考試最忌諱的就是“忘了下一步該做什么”，而站在考場(chǎng)上傻傻的看著考官。如果出現(xiàn)這樣的冷場(chǎng)，你的考試也就提前結(jié)束了。至于手法問(wèn)題，我想說(shuō)每個(gè)人都有可能會(huì)被扣分，但只要你步驟做全了，就肯定不會(huì)產(chǎn)生大的扣分。

圖二：體格檢查

第三部分——操作項(xiàng)目（一共10個(gè)項(xiàng)）。針對(duì)這個(gè)部分內(nèi)容的復(fù)習(xí)，我們的側(cè)重點(diǎn)有兩部分，即 “無(wú)菌觀念”和“完整的操作步驟”，步驟的重要性我上面已經(jīng)做了說(shuō)明，這里說(shuō)一下無(wú)菌觀念。

無(wú)菌觀念，其實(shí)是體現(xiàn)在每一項(xiàng)操作細(xì)節(jié)上的，比如：換藥時(shí)接觸病人傷口的鑷子，一定要注意“尖端向下”的原則，很多粗心的同學(xué)不太重視，操作中一不小心雙手就會(huì)被污染，非常容易產(chǎn)生扣分；所以凡是涉及到無(wú)菌的環(huán)節(jié)，都是考官最重視的環(huán)節(jié)。因此對(duì)一些操作中的“關(guān)鍵步驟”我們需要特別重視。

圖三：關(guān)鍵步驟講解

圖四：細(xì)節(jié)要點(diǎn)

第四部分——病歷、處方書(shū)寫(xiě)。既然要考病歷和處方，那么最簡(jiǎn)單有效的復(fù)習(xí)方法自然就是多寫(xiě)了，建議每天寫(xiě)一篇，堅(jiān)持一周的時(shí)間，你寫(xiě)的病歷自然就會(huì)規(guī)范到連自己都要刮目相看了。但需要注意的是，考試中對(duì)病歷的要求會(huì)更嚴(yán)格一些，特別是很多同學(xué)字體潦草，寫(xiě)出的文字連考官都要靠猜，那么扣分往往是不可避免的，因?yàn)榭脊儆袀€(gè)評(píng)分原則就是“我沒(méi)看懂的就等同于你寫(xiě)錯(cuò)的”；另外注意結(jié)合病歷范文來(lái)堅(jiān)持練習(xí)，這樣不管是病歷還是處方，在結(jié)構(gòu)上就不會(huì)被扣分了，總之病歷、處方貴在堅(jiān)持書(shū)寫(xiě)。

圖五：病歷書(shū)寫(xiě)范文

好了，對(duì)于技能考試來(lái)說(shuō)，它只不過(guò)是“關(guān)公戰(zhàn)秦瓊”的前戲而已，更大的挑戰(zhàn)還在后頭。我們當(dāng)中有很多同學(xué)因?yàn)楣ぷ髦薪佑|的很少，內(nèi)心從一開(kāi)始對(duì)技能就是拒絕的，對(duì)此送給大家一句話：“莫找借口失敗，只找理由成功！”最后，預(yù)祝各位鄉(xiāng)村醫(yī)師考試順利！

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2016年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱——西醫(yī)基本技能