①基礎疾?。ㄓ姓T發(fā)休克的病因）。②收縮壓＜90mmHg，脈壓＜20mmHg，原有高血壓者收縮壓自基線降低≥30%，血漿乳酸濃度＞2mmol/L。③主要指標：三個窗口的循環(huán)低灌注表現（其中之一）。腎：充分補液后少尿[＜0.5ml/（kg·h）]；腦：意識改變（煩躁、淡漠、譫妄、昏迷）；皮膚：濕冷、蒼白、發(fā)紺、花斑、毛細血管充盈時間＞2秒。④次要條件（其中之一）：心動過速、呼吸頻率增快、心音低鈍、脈細數。具備①+②+③+④即可診斷休克。

【典型例題】

診斷休克的主要依據

A.臨床表現

B.脈率變快

C.血壓下降

D.動脈氧分壓<60mmHg

E.尿少

【正確答案】 A

【答案解析】凡遇病人大量失血，重度感染或嚴重創(chuàng)傷時，應考慮到休克發(fā)生的可能性。臨床觀察中，如病人精神興奮、煩躁不安、皮膚濕冷，心率加速，脈搏細速，脈壓縮小，尿量減少，即可診斷為休克。若神志淡漠、反應遲鈍、皮膚蒼白、四肢發(fā)涼、口渴不已、呼吸淺快、脈搏細速、收縮壓<90mmHg，脈壓＜20mmHg等。所以診斷休克的主要依據，根據它的臨床表現。