中耳炎的概述、臨床表現(xiàn)、診斷是2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱要求掌握的考點，下面將整理的“中耳炎?？嫉?個分型考點匯總（鄉(xiāng)村全科助理輔導）”資料分享給大家。

臨床表現(xiàn)

1.分泌性中耳炎：傳導性聾和鼓室積液。

癥狀：聽力下降伴自聲增強，急性發(fā)病時可有耳痛，耳內閉塞感或悶脹感也是常見癥狀，按壓耳屏后可暫時減輕。

檢查：鼓膜內陷，鼓室積液，鼓室穿刺可抽出淡黃色液體。

聽力學檢查：音叉實驗和純音聽力測試提示傳導性聽力下降。聲導抗檢查呈平坦型（B型）或負壓型（C型）曲線，平坦型曲線是分泌性中耳炎的典型曲線，提示中耳積液；負壓型提示鼓室負壓，咽鼓管功能不良，部分患者可有積液。

2.化膿性中耳炎

（1）急性化膿性中耳炎

癥狀：病變主要位于鼓室黏膜，臨床以耳痛、鼓膜充血、鼓膜穿孔、耳流膿為主要特點。

檢查：乳突區(qū)可有輕微壓痛。穿孔部位一般位于緊張部，穿孔前在隆起最明顯處出現(xiàn)黃點，繼之發(fā)生穿孔。

聽力學檢查：傳導性聽力下降。

（2）慢性化膿性中耳炎：持續(xù)8周以上的慢性化膿性炎癥。

癥狀：病變位于鼓室，還侵犯鼓竇、乳突和咽鼓管。本病為耳科常見病，主要以耳內長期間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔和傳導性聽力下降為特點。

檢查：鼓膜不同形態(tài)和大小的穿孔。

3.中耳膽脂瘤

癥狀：伴有感染長期持續(xù)耳流膿，膿量時多時少，常伴特殊惡臭。

檢查：可見鼓膜松弛部或緊張部后上邊緣性穿孔。

聽力下降一般為較重的傳導性聽力損失。

三、診斷

1.分泌性中耳炎

根據病史、臨床表現(xiàn)、結合鼓膜檢查，聽力學檢查即可作出診斷。

2.化膿性中耳炎

（1）急性化膿性中耳炎：根據病史和檢查（急性癥狀、鼓膜的表現(xiàn)、耳漏）作出診斷。

（2）慢性化膿性中耳炎：根據病史、鼓膜穿孔及鼓室情況，結合顳骨CT影像學表現(xiàn)，可作出診斷。

3.中耳膽脂瘤

癥狀、耳鏡檢查、聽力學檢查及顳骨高分辨CT檢查可作出診斷。伴感染需要與慢性化膿性中耳炎進行鑒別。

〖醫(yī)學教育網版權所有，轉載必究〗

編輯推薦：

2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師綜合筆試沖刺備考攻略！

2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師面授旗艦班/沖刺刷題班即將開班！

“中耳炎常考的3個分型考點匯總（鄉(xiāng)村全科助理輔導）”的內容，由醫(yī)學教育網編輯整理搜集，希望對正在備戰(zhàn)鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試的人提供幫助，更多備考資、復習經驗及技巧，敬請關注醫(yī)學教育網鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師欄目。