關(guān)于“缺鐵性貧血的治療原則、預防-鄉(xiāng)村助理考點梳理”，為幫助大家掌握2019年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考綱相關(guān)考點，醫(yī)學教育網(wǎng)編輯將整理詳細資料分享如下：

【進階攻略】

補鐵治療是重點，尤其是口服鐵劑的選擇、療效觀察的指標及停藥指征。出題形式多樣，各種題型均可涉及?？忌欢ㄒ攸c掌握。

【易錯易混淆辨析】

補鐵治療后出現(xiàn)各種反應的時間。

1.治療原則 補充鐵劑和去除病因。

（1）首選口服鐵劑治療：常用口服鐵劑有硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵等?？诜F劑后5——10天網(wǎng)織紅細胞開始上升，7——12天達高峰，其后開始下降；2周后血紅蛋白開始上升，一般2個月左右恢復正常；待血紅蛋白正常后，至少再繼續(xù)服藥4——6個月，以補充儲存鐵，待血清鐵蛋白正常后停藥。

（2）注射鐵劑治療：常用右旋糖酐鐵，深部肌內(nèi)注射。其適應證為：①口服鐵劑有嚴重消化道反應，無法耐受；②消化道吸收障礙；③嚴重消化道疾病，服用鐵劑后加重病情；④妊娠晚期、手術(shù)前、失血量較多，亟待提高血紅蛋白者。

（3）病因治療：這是缺鐵性貧血患者最根本的治療，只有去除病因才能徹底治愈。應盡可能早地去除導致缺鐵的病因，特別是由惡性腫瘤如胃癌、結(jié)腸癌等引起者。

2.預防 重點是營養(yǎng)保?。呵嗌倌陸m正偏食，婦女應防治月經(jīng)過多及孕期和哺乳期適當補充鐵劑等；做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和篩查工作。

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