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試題匯總練習(xí):2019鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《全科醫(yī)療》章節(jié)考點試題練習(xí)及解析匯總
1.為預(yù)防早產(chǎn)兒缺鐵性貧血應(yīng)從第幾個月起補充鐵劑:
A.生后
B.2個月
C.4個月
D.6個月
E.以上都不是
解析:B
2.在缺鐵性貧血的實驗室檢查中,最先降低的實驗室指標(biāo)是
A. 紅細(xì)胞體積
B.血清鐵
C.血清鐵蛋白
D.總鐵結(jié)合力
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞
解析:C。血清鐵蛋白是體內(nèi)貯備鐵的指標(biāo),低于12μg/L說明體內(nèi)儲存鐵降低,是缺鐵性貧血最早出現(xiàn)的實驗室指標(biāo)異常。
3.鐵劑治療缺鐵性貧血,其療效指標(biāo)最早出現(xiàn)的是
A.血紅蛋白上升
B.紅細(xì)胞數(shù)上升
C.紅細(xì)胞比容上升
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)上升
E.鐵蛋白上升
解析:D??诜F劑有效的表現(xiàn)先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞數(shù)5——1O天上升,高峰在開始服藥后的7——12天,2周后血紅蛋白開始上升,一般2個月左右恢復(fù)正常。
4.缺鐵性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)
A.小細(xì)胞低色素性貧血
B.血清鐵64.44μmol/I.,
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度64.44μmol/L,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度<15%,鐵蛋白<12μg/L;③骨髓有核紅細(xì)胞體積小,細(xì)胞外鐵減低或消失,細(xì)胞內(nèi)鐵減低。口服鐵劑治療有效也是一種輔助診斷方法。
5.患者,女,30歲。貧血原因不明。試服鐵劑治療第6天復(fù)查血象,網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)5%,但未見血紅蛋白增加,鏡檢見紅細(xì)胞大小不等和中心淡染區(qū)擴大。其最可能的診斷是
A.缺鐵性貧血
B.急性白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.再生障礙性貧血
解析:A。缺鐵性貧血口服鐵劑后,先是外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞增多,2周后血紅蛋白濃度上升。
備考技巧:缺鐵性貧血大部分檢查指標(biāo)下降,而總鐵結(jié)合力升高。預(yù)防重點是營養(yǎng)保?。呵嗌倌陸?yīng)糾正偏食,婦女應(yīng)防治月經(jīng)過多及孕期和哺乳期適當(dāng)補充鐵劑等;做好腫瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和篩查工作。
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