認真做好眼前事，為迎接挑戰(zhàn)做好充足的準備。為幫助大家進一步鞏固鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試胃癌有關(guān)考點，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯將整理的“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試章節(jié)考點練習(xí)題精講——胃癌”具體資料分享如下：

（1-3共用題干）女性，56歲。上腹不適噯氣1個月，進食如常，胃鏡示：胃角小彎側(cè)1cm×0．6cm局限性黏膜粗糙、糜爛，亞甲藍噴灑后著色明顯。

1．下列哪種疾病可能性大

A．慢性胃炎

B．疣狀胃炎

C．嗜酸性胃炎

D．膽汁反流性胃炎

E．早期胃癌

解析：E 亞甲藍噴灑后，癌組織可染成藍色，而正常黏膜不著色，故診斷為早期胃癌，故本題選E。

2．如病理檢查發(fā)現(xiàn)腺癌細胞，下列哪項檢查最有助于腫瘤分期

A．上消化道鋇餐

B．超聲內(nèi)鏡

C．上腹CT

D．腹部B超

E．血管造影

解析：B 超聲內(nèi)鏡能準確判斷癌的壁內(nèi)浸潤深度、異常腫大的淋巴結(jié)以及明確腫瘤對周圍器官的浸潤情況，對腫瘤分期、治療方案選擇及預(yù)后判斷有重要意義，故本題選B。

3．下列治療首選

A．內(nèi)鏡治療

B．外科手術(shù)

C．化療

D．放療

E．免疫治療

解析：B 對早期胃癌首選手術(shù)治療，故本題選B。

4．胃癌普查篩選的重點人群描述不正確的是

A．40歲以上有上消化道癥狀而無膽道疾病者

B．有胃癌家族史或原有胃病史的人群

C．原因不明的慢性消化道出血者

D．確診為急性胃炎的患者

E．短期內(nèi)體重明顯減輕，食欲減退者

解析：D。普查篩選是提高早期胃癌診斷率的主要手段，以下情況是普查篩選(定期檢查)的重點人群：①有胃癌家族史或原有胃病史的人群；②40歲以上有上消化道癥狀而無膽道疾病者；③原因不明的慢性消化道出血者；④短期內(nèi)體重明顯減輕，食欲減退者。

5．引發(fā)胃癌的主要因素之一是

A．地域環(huán)境

B．飲食生活

C．幽門螺桿菌(Hp)感染

D．慢性疾病和癌前病變

E．遺傳和基因

解析：C。幽門螺桿菌(Hp)感染是引發(fā)胃癌的主要因素之一。Hp感染率高的國家和地區(qū)，胃癌發(fā)病率也增高。Hp陽性者胃癌發(fā)生的危險性是Hp陰性者的3——6倍。

?？季毩?xí)題

1.男，60歲，上腹不適，隱痛，脹滿，食欲減退30余天，服酵母片、蘇打片等均無效，無胃病史。體查：略消瘦，腹部無陽性體征，余無特殊。實驗檢查：大便隱血試驗(+)，血紅蛋白100g／L。首先應(yīng)考慮

A．胃潰瘍

B．十二指腸潰瘍

C．胃息肉

D．慢性胃炎

E．胃癌

解析：E。對40歲以上，如以往無胃病史而出現(xiàn)早期消化道癥狀，或已有長期潰瘍病史而近期癥狀變明顯或有疼痛規(guī)律性改變者，切不可輕易視為一般病情，必須進行詳細的檢查，明確是否為胃癌。

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