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肺炎的常見病因/臨床表現(xiàn)及診斷治療是鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師考試大綱涉及的考點(diǎn),為幫助大家掌握相關(guān)內(nèi)容,下面將鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆記:肺炎的常見病因/臨床表現(xiàn)及診斷治療的相關(guān)資料分享給大家,希望對(duì)備考鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師的考生提供幫助。
病因
1.革蘭陰性桿菌感染
較多見,多為大腸桿菌、克雷伯桿菌、綠膿桿菌、流感桿菌等。
2.呼吸道條件致病菌感染
老年人由于機(jī)體抵抗力降低,口咽部常存有真菌、厭氧菌等可引起肺炎。
3.混合感染
老年人由于免疫功能低下,常表現(xiàn)多種病原體所致的混合感染。如細(xì)菌、病毒、真菌、需氧菌、厭氧菌等。
4.耐藥菌增多
由于抗生素的大量及廣泛使用,造成致病微生物的基因發(fā)生改變而產(chǎn)生耐藥、其中以革蘭陰性桿菌最為突出。
臨床表現(xiàn)
老年肺炎大致有如下臨床特點(diǎn)。
1.癥狀
多無(wú)發(fā)熱、咳痰等典型癥狀,也有少數(shù)有癥狀或無(wú)癥狀。首發(fā)癥狀為呼吸急促及呼吸困難,或有意識(shí)障礙、嗜睡、脫水、食欲減退等。
2.體征
可出現(xiàn)脈速、呼吸急促,肺部聽診可聞及濕性啰音,或伴有呼吸音減弱及支氣管肺泡呼吸音等。
診斷
依據(jù)病史及臨床表現(xiàn)、體征,結(jié)合血常規(guī)檢查及胸部X線檢查有助診斷,痰培養(yǎng)連續(xù)2次分離出相同病原菌可確診。
治療
應(yīng)根據(jù)病菌種類及藥敏結(jié)果選擇用藥。如有缺氧等癥狀給予吸氧和對(duì)癥處理。防治并發(fā)癥。加強(qiáng)老年患者的護(hù)理工作,飲食宜清淡,易消化。
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