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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《常見(jiàn)損傷與骨折》重點(diǎn)記憶考點(diǎn)

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【匯總】2022年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師【每日必背】知識(shí)點(diǎn)匯總

常見(jiàn)損傷與骨折考點(diǎn)

1.開(kāi)放性創(chuàng)傷:皮膚尚保持完整無(wú)缺者,稱(chēng)閉合性創(chuàng)傷。凡有皮膚破損者,稱(chēng)開(kāi)放性創(chuàng)傷。

2.脾破裂:是腹部?jī)?nèi)臟中最易損傷的器官,在各種腹部損傷中占40%~50%。

3.小腸破裂:發(fā)生機(jī)會(huì)較高,早期即可產(chǎn)生明顯的腹膜炎,少數(shù)患者有氣腹。小腸破裂一旦診斷,應(yīng)當(dāng)立即手術(shù)治療,一般以簡(jiǎn)單修補(bǔ)為主。

4.肱骨干骨折合并橈神經(jīng)損傷:可出現(xiàn)垂腕,各手指掌指關(guān)節(jié)不能背伸,拇指不能伸,前臂旋后障礙,手背橈側(cè)皮膚感覺(jué)減退或消失。

5.孟氏骨折和蓋氏骨折孟氏Monteggia骨折尺骨1/3骨干骨折合并橈骨小頭脫位;蓋氏Galeazzi骨折橈骨1/3骨折合并下尺橈關(guān)節(jié)脫位。

6.伸直型骨折Colles:傷后局部疼痛、腫脹,可出現(xiàn)典型畸型姿勢(shì),及側(cè)面看呈銀叉樣畸形,正面看呈槍刺樣畸形。檢查局部壓痛明顯,腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。X線(xiàn)片可見(jiàn)骨折遠(yuǎn)端向橈、背側(cè)移位,端向掌側(cè)移位。

7.屈曲型骨折Smith骨折遠(yuǎn)折端向掌側(cè)、橈側(cè)移位,折段向背側(cè)移位,與伸直型骨折移位相反。常見(jiàn)垂腕畸形。

8.Barton骨折:橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位,這是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類(lèi)型,X線(xiàn)片可與上述兩種骨折區(qū)別,以手法復(fù)位外固定為主。

9.Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性橈骨莖突狹窄性腱鞘炎,握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí),橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛,稱(chēng)為Finkelstein試驗(yàn)陽(yáng)性。

10.疲勞骨折(應(yīng)力性骨折):好發(fā)于第2跖骨干肋骨。第3、4跖骨腓骨遠(yuǎn)側(cè),脛骨近側(cè)股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。

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