關(guān)于“消化性潰瘍的概述、臨床表現(xiàn)、診斷-鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師備戰(zhàn)重點(diǎn)”，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯整理分享具體內(nèi)容如下：

【匯總】鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師「全科醫(yī)療-西醫(yī)部分」核心考點(diǎn)+習(xí)題匯編！

消化性潰瘍的概述、臨床表現(xiàn)、診斷

【考頻指數(shù)】★★★

1.消化性潰瘍的概念：消化性潰瘍是指胃腸黏膜被胃酸、胃蛋白酶等自身消化而形成的黏膜潰瘍。主要指發(fā)生在胃和十二指腸球部的潰瘍，分別稱之為胃潰瘍和十二指腸潰瘍。

2.臨床表現(xiàn)：

主要癥狀——上腹痛。部分患者癥狀輕或者無(wú)癥狀。

胃潰瘍（GU）——餐后痛；

十二指腸潰瘍（DU）——饑餓痛。

3.并發(fā)癥：

（1）出血：最常見(jiàn)的并發(fā)癥。

（2）穿孔：DU穿孔，多發(fā)生于前壁。GU的穿孔多發(fā)生于小彎，主要表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛，持續(xù)而加劇，先出現(xiàn)于上腹，繼之逐步延及全腹，腹壁呈板樣僵直，有壓痛和反跳痛，診斷主要依賴X線檢查。

（3）幽門梗阻：主要由DU或幽門管潰瘍引起。

（4）癌變：胃潰瘍可發(fā)生癌變，十二指腸潰瘍不癌變。

4.消化性潰瘍的診斷：

診斷消化性潰瘍的重要線索——臨床表現(xiàn)；

確診——胃鏡檢查；

確診價(jià)值——X線鋇餐。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

1.在消化性潰瘍的發(fā)病機(jī)制中最重要的因素是

A.胃蛋白酶

B.乙醇

C.胃酸

D.反流的膽汁

E.不規(guī)則進(jìn)食

【答案】C

【解析】幽門螺旋桿菌是消化性潰瘍發(fā)病的主要因素。消化性潰瘍的最終形成是由于胃酸/胃蛋白酶自身消化所致，無(wú)酸情況下罕有潰瘍發(fā)生，抑制胃酸分泌的藥物促進(jìn)潰瘍愈合。因此胃酸是潰瘍發(fā)生的決定因素。

2.不屬于十二指腸球部潰瘍并發(fā)癥的是

A.急性穿孔

B.幽門梗阻

C.癌變

D.出血

E.慢性穿孔

【答案】C

【解析】多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)是：慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛，體征不明顯。部分患者平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。

3.消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

A.出血

B.穿孔

C.電解質(zhì)紊亂

D.癌變

E.幽門梗阻

【答案】A

【解析】出血是消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是上消化道大出血最常見(jiàn)的病因，我們?cè)谂R床上見(jiàn)得較多的是出血患者，而不是穿孔患者，這也是和臨床實(shí)踐相符合的。

〖醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)版權(quán)所有，轉(zhuǎn)載必究〗

掃碼領(lǐng)取鄉(xiāng)村早鳥備考資料包

【推薦】

還在迷茫咋下手？鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師《2022早鳥備考資料包》來(lái)拯救！

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師「全科醫(yī)療-西醫(yī)部分」核心考點(diǎn)+習(xí)題匯編！

每天任性刷題！「鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師題庫(kù)」驚喜上線！

2021年國(guó)家醫(yī)師電子化注冊(cè)入口/操作步驟等問(wèn)題匯總

鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師歷年高頻星級(jí)考點(diǎn)+經(jīng)典例題大匯總！