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運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)高頻考點(diǎn)速記7條
1.神經(jīng)根型頸椎病:發(fā)病率最高,首發(fā)癥狀多為頸肩痛。臂叢牽拉試驗(yàn)和壓頭試驗(yàn)可陽(yáng)性。
2.脊髓型頸椎病:四肢麻木、無(wú)力,上肢持物不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作困難,下肢有踩棉花感。
3.椎動(dòng)脈型頸椎病:頭顱旋轉(zhuǎn)引起眩暈,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生猝倒,其他還有頭痛、耳鳴、眼花、記憶力減退等。治療和轉(zhuǎn)診:90%以上的患者可經(jīng)非手術(shù)療法獲得緩解。
4.交感神經(jīng)型頸椎病:視物模糊、眼后部脹痛;耳鳴、耳聾;頭痛、偏頭痛;心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩、心前區(qū)疼痛、血壓增高、四肢發(fā)冷。
5.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎為自限性疾病,可以自愈,但應(yīng)注意每日活動(dòng),避免肌肉萎縮。
6.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎受累關(guān)節(jié):近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕、肘、肩、膝和足趾關(guān)節(jié)最為多見(jiàn)。關(guān)節(jié)炎特點(diǎn):對(duì)稱(chēng)性、持續(xù)性腫脹和壓痛,晨僵常長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)以上。關(guān)節(jié)畸形:“天鵝頸”畸形——近端指間關(guān)節(jié)過(guò)度伸展,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)屈曲。
7.骨關(guān)節(jié)炎呈慢性進(jìn)展,逐漸加重。受累關(guān)節(jié)疼痛,僵直,活動(dòng)障礙。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后可減輕。X線(xiàn)檢查可見(jiàn)骨性關(guān)節(jié)面輪廓不規(guī)則,關(guān)節(jié)間隙變窄,關(guān)節(jié)面致密硬化,并出現(xiàn)邊緣性骨贅,滑膜和韌帶附著骨骼處的纖維軟骨骨化。關(guān)節(jié)面下出現(xiàn)圓形、邊界清楚的密度減低區(qū)。增生的骨贅在兩關(guān)節(jié)骨端形成骨橋。
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