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2021年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師常見考點:骨關節(jié)炎治療

2021-02-23 15:34 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、防治原則

【考頻指數(shù)】★★★★

【考點精講】

關節(jié)炎的臨床表現(xiàn)、防治原則

1.臨床表現(xiàn)

(1)病程特點:呈慢性進行,逐漸加重。

(2)受累關節(jié):疼痛,僵直,活動障礙。疼痛在活動時加重,休息后可減輕。

(3)X線特點:骨性關節(jié)面輪廓不規(guī)則,關節(jié)間隙變窄,并出現(xiàn)邊緣性骨贅。

2.治療

(1)原則:延緩關節(jié)退變,盡可能恢復日常生活。

(2)非藥物治療:減少不適當活動和姿勢,使膝關節(jié)在非負重下屈伸活動,適當減輕體重;熱療、水療、超聲波、按摩等方法增加局部血液循環(huán)。

(3)藥物治療:各種劑型的非甾體抗炎藥(NSAIDs),首選對乙酰氨基酚;關節(jié)腔藥物注射透明質(zhì)酸鈉;嚴重者方可注射糖皮質(zhì)激素,但一般每年最多不超過3~4次。

【進階攻略】

治療以延緩關節(jié)退變,恢復日常生活為目的。合理選擇非藥物治療和藥物治療方案。

【易錯易混辨析】

根據(jù)病情嚴重程度、發(fā)展階段選擇治療方案,合理使用止痛和糖皮質(zhì)激素等藥物。

【知識點隨手練】

一、A1型選擇題

1.骨關節(jié)炎的主要病變是

A.關節(jié)內(nèi)化膿性感染

B.關節(jié)特異性炎癥

C.關節(jié)軟骨退變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生

D.關節(jié)骨質(zhì)疏松

E.骨與關節(jié)慢性疼痛

2.關于骨關節(jié)炎的表現(xiàn)敘述不正確的是

A.主要癥狀為關節(jié)疼痛

B.常發(fā)生于晨間

C.適當活動后疼痛減輕

D.可出現(xiàn)關節(jié)僵硬

E.無關節(jié)畸形

【知識點隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.C

【答案解析】骨關節(jié)炎也稱為骨關節(jié)病、退行性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎、老年性關節(jié)炎和肥大性關節(jié)炎。是一種常見的慢性骨關節(jié)疾病。骨關節(jié)炎的主要病變是關節(jié)軟骨的退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生。多見于中老年人,女性多于男性。好發(fā)于負重較大的膝關節(jié)、髖關節(jié)、脊柱及手指關節(jié)等部位。

2.E

【答案解析】骨關節(jié)炎受累關節(jié)可見關節(jié)可有腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關節(jié)畸形。

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