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高血壓的健康管理篩查、危險因素的識別和干預(yù)
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
1.服務(wù)對象:轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者。
2.高血壓判斷:收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg,非同日3次血壓高于正常,可初步診斷為高血壓。
3.高血壓的高危人群:
①收縮壓130~139mmHg和(或)舒張壓85~89mmHg;
③長期高鹽膳食;
④長期過量飲酒,每日平均飲白酒≥100ml(2兩),白酒與其他類型酒折算為:白酒1兩相當(dāng)于葡萄酒4兩,果酒4兩,黃酒半斤,啤酒1瓶;
⑤男性≥55歲,更年期后的女性;
⑥高血壓家族史(一、二級親屬)。
4.生活方式指導(dǎo)主要包括:
①合理膳食,每人每日食鹽量攝入量不應(yīng)超過6g,多攝入新鮮蔬菜水果;
②適量運(yùn)動,保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動,將體質(zhì)指數(shù) (BMI)控制在(18.5~23.9);
③戒煙限酒,每日飲酒小于100ml;
④注意心理調(diào)整,減少內(nèi)外刺激因素,避免血壓升高;
⑤遵醫(yī)行為,患者遵照醫(yī)生的指導(dǎo)去改善生活方式。
【進(jìn)階攻略】
高危人群和生活方式指導(dǎo)可以對比記憶。
【易錯易混淆辨析】
測量血壓正確的方法:安靜休息5分鐘以上開始測量;測量時裸露右(左)上臂或只隔一件單衣,不能卷起衣袖測量;測量過程中不要說話或移動,保持測量過程安靜;測量穩(wěn)定狀態(tài)下的血壓值,多次測量確認(rèn)。
【知識點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.與高血壓發(fā)生有關(guān)的因素包括下列哪些內(nèi)容
A.高鈉鹽飲食
B.肥胖
C.吸煙、飲酒
D.長期的緊張、缺少鍛煉
E.以上各項(xiàng)均正確
2.關(guān)于高血壓患者生活指導(dǎo)方式說法錯誤的是
A.多攝入新鮮蔬菜水果
B.減少內(nèi)外刺激因素
C.保持有規(guī)律中等強(qiáng)度的有氧耐力運(yùn)動
D.每日平均飲白酒少于200ml
E.控制體重
【知識點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.E
【答案解析】高鈉飲食、肥胖、吸煙飲酒、缺乏鍛煉等都是與高血壓發(fā)生有關(guān)的危險因素。
2.D
【答案解析】高血壓患者應(yīng)戒煙限酒,每日飲白酒小于100ml(2兩)。
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