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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考試還有不到一個(gè)月的時(shí)間,內(nèi)容雖然不是很多,但是涉及的范圍比較廣,而且還包含中醫(yī)內(nèi)容,為了幫助考生考前迅速找掌握考點(diǎn),近幾年中醫(yī)考察的內(nèi)容也比較多,小編整理了“鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師A2型題:內(nèi)傷發(fā)熱主要考察辨證論治”希望能幫助考生緩解備考?jí)毫Α?/span>
內(nèi)傷發(fā)熱
【考頻指數(shù)】★★★
【考點(diǎn)精講】
一、概述
內(nèi)傷發(fā)熱是指以內(nèi)傷為病因,臟腑功能失調(diào),氣、血、陰、陽(yáng)失衡為基本病機(jī),以發(fā)熱為主要臨床表現(xiàn)的病證。一般起病較緩,病程較長(zhǎng),熱勢(shì)輕重不一,但以低熱為多,或自覺發(fā)熱而體溫并不升高。
二、辨證論治
血虛發(fā)熱:發(fā)熱,熱勢(shì)多為低熱,頭暈眼花,身倦乏力,心悸不寧,面白少華,唇甲色淡。舌質(zhì)淡,脈細(xì)弱。治法:益氣養(yǎng)血。常用中成藥:歸脾丸。
陰虛發(fā)熱:午后潮熱,或夜間低熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。治法:滋陰清熱。常用中成藥:知柏地黃丸。
氣虛發(fā)熱:發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。治法:益氣健脾,甘溫除熱。常用中成藥:補(bǔ)中益氣丸。
陽(yáng)虛發(fā)熱:發(fā)熱而欲近衣。形寒怯冷,四肢不溫,少氣懶言,頭暈嗜臥,腰膝酸軟,納少便溏,面色(白光)白。舌質(zhì)淡胖,或有齒痕,苔白潤(rùn),脈沉細(xì)無(wú)力。治法:溫補(bǔ)陽(yáng)氣,引火歸原。常用中成藥:金匱腎氣丸。
氣郁發(fā)熱:發(fā)熱多為低熱或潮熱,熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏,精神抑郁,脅肋脹滿,煩躁易怒,口干而苦,納食減少。舌紅,苔黃,脈弦數(shù)。治法:疏肝理氣,解郁瀉熱。常用中成藥:丹梔逍遙丸。
血瘀發(fā)熱:午后或夜晚發(fā)熱,或自覺身體某些部位發(fā)熱,口燥咽干,但不多飲,肢體或軀干有固定痛處或腫塊,面色萎黃或晦暗。舌質(zhì)青紫或有瘀點(diǎn)、瘀斑、脈弦或澀。治法:活血化瘀。常用中成藥:血府逐瘀膠囊/口服液。
三、適宜治療技術(shù)
毫針法:
(1)取大椎、內(nèi)關(guān)、間使,或灸氣海、關(guān)元、百會(huì)、神闕、足三里。用于治療氣虛發(fā)熱。
(2)取期門、行間、三陰交,適用于氣郁發(fā)熱。
【進(jìn)階攻略】
此內(nèi)容???,常見于A2型題,需要重點(diǎn)掌握。
【易錯(cuò)易混淆辨析】
該知識(shí)??家韵聝?nèi)容:
內(nèi)傷發(fā)熱主要考察辨證論治,牢記各種證型的主要癥狀、治法及常用藥。
【知識(shí)點(diǎn)隨手練】
一、A1型選擇題
1.治療內(nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證,最佳選方為
A.一貫煎
B.麥味地黃丸
C.知柏地黃丸
D.當(dāng)歸六黃丸
E.左歸丸
二、A2型選擇題
1.患者常在勞累之后低熱,伴有頭暈乏力,氣短懶言,食少納呆,大便溏薄,舌淡苔白,脈細(xì)弱。其治法是
A.滋陰清熱
B.活血化瘀
C.清肝瀉熱
D.甘溫除熱
E.益氣養(yǎng)血
【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.C
【答案解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之陰虛發(fā)熱證
主要癥狀:午后潮熱,或夜間發(fā)熱,不欲近衣,手足心熱,煩躁,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥。舌質(zhì)紅,或有裂紋,苔少甚至無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)。
治法:滋陰清熱。
常用中成藥:知柏地黃丸。
二、A2型選擇題
1.D
【答案解析】?jī)?nèi)傷發(fā)熱之氣虛發(fā)熱證
主要癥狀:發(fā)熱,熱勢(shì)或低或高,常在勞累后發(fā)作或加劇,倦怠乏力,氣短懶言,自汗,易于感冒,食少便溏。舌質(zhì)淡,苔白薄,脈細(xì)弱。
治法:益氣健脾,甘溫除熱。
常用中成藥:補(bǔ)中益氣丸。
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