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2020年鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師核心必備考點(diǎn):小兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育特點(diǎn)

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搜狗截圖20年07月02日1152_1

(一)腦的發(fā)育在胎兒時(shí)期,神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,尤其是腦的發(fā)育最為迅速。新生兒腦重已達(dá)成人腦重的25%左右。  

(二)脊髓的發(fā)育脊髓在出生時(shí)已具備功能。脊髓的增長(zhǎng)和運(yùn)動(dòng)功能的發(fā)育是平行的,隨年齡增長(zhǎng)而加長(zhǎng)增重。  

在胎兒期,脊髓下端位于第2腰椎下緣,4歲時(shí)上移至第1腰椎,在進(jìn)行腰椎穿刺定位時(shí)應(yīng)注意。  

(三)神經(jīng)反射小兒出生時(shí)即具有一些原始反射,如覓食、吸吮、吞咽、握持、擁抱等反射,和對(duì)寒冷、疼痛及強(qiáng)光的反應(yīng)。隨著年齡的增長(zhǎng)某些原始(暫時(shí)性)反射如吸吮、擁抱、握持等反射應(yīng)于3~4個(gè)月時(shí)自然消失。如這些反射在新生兒期減弱或消失,或數(shù)月后仍不消失,常提示有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。  

新生兒和嬰兒肌腱反射較弱,提睪反射、腹壁反射也不易引出,至1歲時(shí)才穩(wěn)定。出生后3~4個(gè)月前的嬰兒肌張力較高,Kernig征(凱爾尼格征)可呈陽性,2歲以下小兒Babinski征(巴賓斯基征)陽性亦可為生理現(xiàn)象。  

出生后2周左右形成第一個(gè)條件反射,即抱起喂奶時(shí)出現(xiàn)吸吮動(dòng)作。  

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