2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師延考筆記-全科醫(yī)療西醫(yī)精編考點(diǎn)（18）

2022-09-15 17:58 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

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181.Barton骨折：橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面骨折伴腕關(guān)節(jié)脫位，這是橈骨遠(yuǎn)端骨折的一種特殊類型，X線片可與上述兩種骨折區(qū)別，以手法復(fù)位外固定為主。
182.Finkelstein試驗(yàn)陽性：橈骨莖突狹窄性腱鞘炎，握拳尺偏腕關(guān)節(jié)時(shí)，橈骨莖突處出現(xiàn)疼痛，稱為Finkelstein試驗(yàn)陽性。
183.疲勞骨折（應(yīng)力性骨折）：好發(fā)于第2跖骨干和肋骨。第3、4跖骨，腓骨遠(yuǎn)側(cè)，脛骨近側(cè)和股骨遠(yuǎn)側(cè)也可發(fā)生。
184.腕管綜合征：出現(xiàn)拇、示、中指感覺過敏或遲鈍，是腕部正中神經(jīng)受擠壓形成的。
185.肩關(guān)節(jié)脫位：前脫位最常見，方肩畸形、Dugas征陽性，手法復(fù)位為主，現(xiàn)大都采用Hippocrates法。
186.肘關(guān)節(jié)脫位表現(xiàn)：肘關(guān)節(jié)處于半伸直位，不能被動(dòng)伸直；肘后空虛感和凹陷；肘后三點(diǎn)關(guān)系完全破壞，失去正常關(guān)系。
187.骨折晚期并發(fā)癥多見于：①墜積性肺炎；②壓瘡；③下肢深靜脈血栓形成；④感染；⑤異位骨化；⑥創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎；⑦關(guān)節(jié)僵硬；⑧急性骨萎縮；⑨缺血性骨壞死；⑩缺血性肌攣縮。1.有機(jī)磷殺蟲藥中毒：①毒蕈堿樣癥狀：表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加；②煙堿樣癥狀：骨骼肌興奮出現(xiàn)肌纖維震顫、肌肉強(qiáng)直性痙攣，而后發(fā)生肌力減退和癱瘓。
188.急性一氧化碳中毒＝煤氣爐＋口唇櫻桃紅＋碳氧血紅蛋白（COHb）↑。
189.黃蜂其蜂毒為堿性，因此可在蜇傷部位用醋酸水或食醋等酸性液體涂抹，以中和毒液。
190.燒傷深度的識(shí)別
①Ⅰ度燒傷：稱紅斑性燒傷，僅傷及表皮淺層，發(fā)生層健在，不留瘢痕。
②Ⅱ度燒傷：又稱水皰性燒傷。
淺Ⅱ度：傷及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。但不留瘢痕。
深Ⅱ度：除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外，真皮網(wǎng)狀層部分受累，位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力?？蛇z留瘢痕增生及攣縮畸形。
③Ⅲ度燒傷：又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀，深達(dá)皮下組織，甚至肌肉、骨骼亦損傷。且常遺留瘢痕攣縮畸形。