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2022鄉(xiāng)村全科助理醫(yī)師筆試考點(diǎn)《支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)》小結(jié)

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支氣管哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn):

(1)反復(fù)發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽,多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動等有關(guān)。

(2)發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

(3)上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

(4)除外其他疾病引起的喘息、氣急、胸悶和咳嗽。

(5)臨床表現(xiàn)不典型者(如無明顯喘息或體征)至少應(yīng)有下列三項(xiàng)中的一項(xiàng):①支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性;②支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性;③晝夜PEF變異率≥20%。

符合(1)(4)條或(4)、(5)條者,可以診斷為支氣管哮喘。

FEV1COPD哮喘的肺功能檢查中最為重要

目的

吸入試劑

陽性指標(biāo)

支氣管舒張?jiān)囼?yàn)

可逆性

鑒別COPD

沙丁胺醇

FEV1較用藥前增加≥12%,且其絕對值增≥200ml

支氣管激發(fā)試驗(yàn)

氣道反應(yīng)性

診斷不典型哮喘

乙酰甲膽堿

FEV1下降≥20

【考前提升】

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