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11.患者,女性,51歲,半年前出現(xiàn)肩部疼痛不適,常與活動(dòng)有關(guān),嚴(yán)重時(shí)不能梳頭;夜間也常因翻身而痛醒。近一周感肩部疼痛范圍擴(kuò)大,X線檢查是肩部骨質(zhì)疏松,肩關(guān)節(jié)造影提示容量為8ml。初步考慮是
A.肱骨外上髁炎
B.肩關(guān)節(jié)腱鞘炎
C.粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎
D.肱骨髁上骨質(zhì)疏松
E.肩關(guān)節(jié)神經(jīng)炎
【正確答案】 C
【答案解析】 粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎好發(fā)50歲左右的女性,其特點(diǎn)就是疼痛為主;常和姿勢(shì)和動(dòng)作有關(guān),嚴(yán)重情況時(shí)不能梳頭、洗臉、扣腰帶等;夜間翻身移動(dòng)都會(huì)加重肩部疼痛。肩關(guān)節(jié)造影正常值應(yīng)是15~18ml,小于10ml即有診斷意義。
12.8歲男孩,因面部浮腫2天來診。問診后得知,近來尿少且尿呈茶色??紤]為急性腎小球腎炎,追問病史,兩周前感冒,其腎炎最可能與何種細(xì)菌引起的感染過敏有關(guān)
A.溶血性乙型鏈球菌
B.甲型鏈球菌
C.草綠色鏈球菌
D.B族鏈球菌
E.糞鏈球菌
【正確答案】 A
【答案解析】 急性腎小球腎炎常簡(jiǎn)稱急性腎炎,廣義上包括了一組以急性起病、表現(xiàn)為血尿、高血壓、水腫并常伴尿量減少、腎小球?yàn)V過率減低為特點(diǎn)的腎小球疾病,故亦常稱急性腎炎綜合征。在小兒時(shí)期絕大多數(shù)為急性鏈球菌感染后腎小球腎炎。本病是由A族β溶血性鏈球菌感染后引起的免疫性腎小球腎炎。
13.男嬰,足月順產(chǎn),現(xiàn)已5個(gè)月,只母乳喂養(yǎng),未添加輔食,近日來,嬰兒多煩躁,易激惹,夜驚,多汗,枕禿、血鈣、血磷、堿性磷酸酶正常,出現(xiàn)枕禿是由于
A.血鈣降低
B.顱骨軟化
C.哭鬧
D.多汗、搖頭、擦枕
E.結(jié)核
【正確答案】 D
【答案解析】 主要表現(xiàn)為非特異性的神經(jīng)興奮性增高癥狀,如易激惹,煩躁,睡眠不安,夜間驚啼,多汗(與季節(jié)無關(guān)),枕禿(因煩躁及頭部多汗致嬰兒常搖頭擦枕)。
14.女,孕35周出生。出生體重2000g,生后1天,吸吮欠佳。乳腺無結(jié)節(jié),皮膚毳毛多。該患兒如出現(xiàn)黃疸,最常可持續(xù)多久消退
A.5~7天消退
B.7~10天消退
C.1~2周消退
D.2~3周消退
E.3~4周消退
【正確答案】 E
【答案解析】 早產(chǎn)兒黃疸多于生后3~5天出現(xiàn),5~7天達(dá)高峰,7~9天開始逐漸消退,最長(zhǎng)可延遲到3~4周。
15.患者,男性,6歲。左足跟部被鐵釘扎傷4小時(shí),患者2年前曾注射過百日咳、白喉、破傷風(fēng)疫苗。為預(yù)防破傷風(fēng),此次應(yīng)
A.注射破傷風(fēng)類毒素0.5ml
B.注射破傷風(fēng)類毒素1ml
C.注射破傷風(fēng)免疫球蛋白
D.注射破傷風(fēng)抗毒素
E.注射青霉素
【正確答案】 A
【答案解析】 凡10年內(nèi)作過自動(dòng)免疫者,傷后僅需注射類毒素0.5ml,即可預(yù)防破傷風(fēng);自動(dòng)免疫注射已超過10年者,如傷口污染不重,也僅需注射類毒素0.5ml;如傷口污染嚴(yán)重,則在注射類毒素0.5ml 3~4小時(shí)后,再于其他部位肌肉注射人體破傷風(fēng)免疫球蛋白250~500U,使抗毒素先中和毒素。類毒素激起的主動(dòng)免疫,可在抗毒素作用消失前后接著發(fā)揮其預(yù)防作用。
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