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肩負(fù)著如此多重任,肝臟也有脆弱的時(shí)候,“五種病毒”、“三大天敵”就讓肝臟承受不住。
五種病毒。有些病毒感染人體后,專門愛往肝臟這里鉆,并在肝細(xì)胞里復(fù)制、定居,導(dǎo)致我發(fā)炎,這些病毒被稱為“嗜肝病毒”,分為甲、乙、丙、丁、戊五種。得了病毒性肝炎,人會(huì)感覺疲乏、無力、食欲減退,嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黃疸,甚至肝衰竭。乙肝和丙肝常引起慢性肝炎,如不治療,可發(fā)展為肝硬化和肝癌。針對(duì)甲肝和乙肝,人類已研發(fā)出安全有效的疫苗,定期注射可預(yù)防感染。
一怕:酗酒
酒精進(jìn)入人體后,很少一部分由胃里的酶代謝,90%~95%的解毒工作都留給了肝臟。主人長(zhǎng)期飲酒會(huì)讓肝臟不堪重負(fù),久而久之讓肝臟變成酒精肝。如不馬上控制,還會(huì)演變成酒精性肝炎、酒精性肝硬化,甚至是肝癌。研究表明,34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者,均與大量飲酒有關(guān)。為了肝臟的健康,請(qǐng)千萬不要過量飲酒醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。
二怕:亂吃藥
是藥三分毒,肝臟是藥物代謝的主要臟器,因此常常受到藥物的毒害。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前至少有1100種藥物具有潛在肝毒性,每次見到它們肝臟都嚇得哆嗦。生活中,濫用抗生素、亂吃減肥藥、隨便吃保健品等行為,都在威脅肝臟的健康。因此,建議你們?cè)诜幥埃詈米稍儗I(yè)藥師,不要擅自用藥。
三怕:脂肪堆積
脂肪本不是肝臟的敵人,而是肝臟必不可缺的營(yíng)養(yǎng)??扇梭w一旦攝入過多脂肪,它們便會(huì)將肝細(xì)胞圍堵起來,細(xì)胞便無法正常地從血液中獲得營(yíng)養(yǎng),轉(zhuǎn)化而來的養(yǎng)分也運(yùn)不出去,最終缺血而死。正常情況下,脂肪應(yīng)占肝臟體重的5%,超過5%即為輕度脂肪肝,超過10%則為中度,一旦超過25%就是重度??梢哉f,肝臟這里的脂肪越多,對(duì)肝細(xì)胞的損害越大,從而導(dǎo)致脂肪型肝炎,嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為肝硬化,甚至肝癌。注重飲食均衡,少吃高油、高糖食物,控制脂肪攝入,才能讓肝臟保持健康體態(tài)。
肝臟是一個(gè)知足常樂、懂得感恩的器官,主人對(duì)肝臟多一份呵護(hù),肝臟便會(huì)更努力工作。做好以下5件事,肝臟才會(huì)健康常在:
定期查肝功
特別是40歲以上男性,曾感染病毒性肝炎者,長(zhǎng)期服藥,及有肝癌家族史的人。
堅(jiān)持鍛煉
鍛煉可增加身體代謝,提高免疫力,幫我抵御疾病。最好保證每天一萬步的運(yùn)動(dòng)量。此外,慢跑、快走、騎自行車等有氧運(yùn)動(dòng)也能幫肝臟“減負(fù)”。
睡眠充足
一般來說,肝臟在晚上11點(diǎn)后開始進(jìn)行新陳代謝,這時(shí)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng),利于自行修復(fù)。保證每天7~8小時(shí)的睡眠,按時(shí)作息,早睡早起。
心態(tài)平和
中醫(yī)講,經(jīng)常抑郁的人容易肝氣郁結(jié),愛發(fā)脾氣的人容易肝氣橫逆。
綠色蔬菜
菠菜、芹菜、花椰菜、黃瓜等綠色蔬菜,可滋陰潤(rùn)燥,舒肝養(yǎng)血,對(duì)肝臟好處很多。
診斷要點(diǎn)
1)急性肝炎可有乏力、發(fā)熱、黃疽、納呆、惡心、嘔吐、脅痛、腹脹、肝區(qū)疼痛、肝腫大等。慢性肝炎為急性肝炎遷延不愈,病程超過半年,可有急性期的癥狀和體征,也可有脾腫大、肝掌、蜘蛛痣等,還可有肝外多器官損害,最多見為關(guān)節(jié)炎和慢性腎炎。重癥肝炎起病急驟,黃疽迅速加深、明顯出血傾向、肝萎縮、肝臭、嗜睡、抽搐、煩躁、譫妄、昏迷、尿少或尿閉等。瘀膽型肝炎黃疸較重,并可有乏力、皮膚瘙癢、肝腫大、大便呈灰白色、消化系統(tǒng)癥狀較輕。
2)肝功能急性肝炎患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(SGPT)持續(xù)增高,血清膽紅素增高;慢性肝炎患者肝功能反復(fù)或持續(xù)異常、魔香草酚濁度、硫酸鋅濁度等陽性。重癥肝炎肝功能嚴(yán)重?fù)p害、血清膽紅素明顯增高、凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)、膽固醇降低、氮質(zhì)血癥等。瘀膽型肝炎直接膽紅素偏高可持續(xù)數(shù)月或1年、血清堿性磷酸酶和γ一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常。
3)血清免疫學(xué)檢查肝炎特異性抗原抗體可診斷和區(qū)別各型肝炎。
4)肝穿刺病理檢查對(duì)各型肝炎的診斷有很大的價(jià)值;對(duì)慢性肝炎的病原、病因、炎癥情況、纖維化程度均可得到正確數(shù)據(jù)。
病毒性肝炎的辨證施治
1、濕熱蘊(yùn)蒸
癥狀:身目俱黃,黃色鮮明,發(fā)熱口渴,納呆厭油,惡心嘔吐,脅痛腹脹,大便秘結(jié),小便黃赤,肝臟腫大,觸痛明顯。舌紅,苔黃膩,脈弦數(shù),多見于急性黃疸型肝炎。
證候分析:濕熱蘊(yùn)蒸肝膽,可見身目俱黃、脅痛、肝臟腫大、觸痛明顯;熱為陽邪,故黃色鮮明;熱灼津液,故發(fā)熱口渴;濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦,運(yùn)化失常,故有納呆厭油;胃失和降,可見惡心嘔吐;腑氣不通,故腹脹、大便秘結(jié);濕熱下注,膀胱氣化不利,則小便黃赤;舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)均為濕熱蘊(yùn)蒸肝膽之象。
濕熱蘊(yùn)蒸治則:清熱利濕,瀉火解毒。清熱利濕湯:柴胡12克,郁金12克,黃芩12克,茵陳30克,板藍(lán)根15克,虎杖15克,黃柏12克,公英30克,地丁20克,連翹20克,茅根20克,生地20克,丹皮12克,梔子12克,當(dāng)歸12克,甘草6克,水煎服。熱炎寧、板藍(lán)根丸口服。
2、脾虛濕阻
癥狀:疲乏無力,肢體困倦,脅下隱痛,飲食減少,大便溏薄,面色萎黃。舌質(zhì)淡,苔膩,脈緩軟。多見于慢性遷延性或活動(dòng)性肝炎。
證候分析:脾主運(yùn)化,主四肢肌肉,脾虛濕阻則疲乏無力、肢體困倦;濕阻氣機(jī)可有脅下隱痛;脾虛濕阻,運(yùn)化無權(quán),則飲食減少、大便搪??;面色萎黃、舌質(zhì)淡、苔膩、脈緩軟是脾虛濕阻之象。
脾虛濕阻治則:益氣健脾,理氣祛濕。健脾祛濕湯:黨參15克,白術(shù)12克,蒼術(shù)12克,澤瀉12克,山藥20克,靈芝12克,蓮子15克,薏苡仁20克,芡實(shí)20克,當(dāng)歸12克,白芍15克,川芎12克,赤芍12克,澤蘭12克,黃芪20克,甘草6克,水煎服。參茯丸、健脾丸口服。
3、肝脾不和
癥狀:神情抑郁,脅肋脹滿或疼痛,時(shí)喜太息,煩躁易怒,院痞腹脹,曖氣納呆,惡心嘔吐,大便溏薄。舌苔薄白或白膩,脈弦,多見于急性無黃疽型肝炎或慢性遷延性肝炎復(fù)發(fā)。
證候分析:肝氣郁結(jié),故神情抑郁、脅肋脹滿或疼痛、時(shí)喜太息;郁而化熱,故煩躁易怒;肝脾不和,脾胃升降失常,可有脘痞腹脹、暖氣納呆、惡心嘔吐。大便溏??;舌苔薄白或白膩、脈弦為肝脾不和之象。
肝脾不和治則:疏肝理氣,健脾和中。舒肝理氣湯:柴胡12克,郁金12克,香附12克,木香12克,佛手12克,萊菔子20克,檳榔12克,青皮12克,陳皮12克,枳殼12克,厚樸12克,黨參12克,白術(shù)12克,茯苓12克,薏苡仁20克,芡實(shí)12克,甘草6克,水煎服。舒肝丸、榮肝丸口服。
4、肝腎陰虧
癥狀:右脅隱痛,形體消瘦,腰膝酸軟,眩暈耳鳴,雙目花糊,牙宣鼻衄時(shí)作,口干唇燥,手足心熱,面紅潮熱。舌紅少苦,脈細(xì)數(shù),多見于慢性活動(dòng)性肝炎。
證候分析:久病損傷肝陰,絡(luò)脈失養(yǎng),故有右脅隱痛、形體消瘦、雙目花糊;日久及腎,可有腰膝酸軟、眩暈耳鳴;肝腎陰虛,虛熱內(nèi)生,則口干唇燥、手足心熱、面紅潮熱;舌紅少苦、脈細(xì)是肝腎陰虛之象。
肝腎陰虧治則:益腎補(bǔ)虛,柔肝養(yǎng)陰。滋腎柔肝湯:熟地20克,龍眼肉15克,山萸肉20克,枸杞12克,白芍20克,山藥20克,丹皮12克,郁金12克,黃柏12克,知母15克,元參12克,茅根20克,黃芩12克,柴胡12克,梔子12克,雞內(nèi)金12克,山楂12克,甘草6克,水煎服。滋腎丸、珍珠丸口服。
5、氣血瘀滯
癥狀:胸脘脹悶,噯氣惡心、脅下積塊,脅肋脹痛或刺痛,手掌色紅,頸臂見蛛絲赤縷,鼻衄齒衄,面唇晦滯。舌質(zhì)黯紅,脈細(xì)澀,多見于慢性活動(dòng)性肝炎及部分遷延性肝炎。
證候分析:肝氣郁滯,胃失和降,則見胸脘脹問、噯氣惡心;氣滯血瘀,瘀血痹阻脅絡(luò),積久成疤,可見脅下積塊、脅肋脹痛或刺痛;瘀結(jié)日深測(cè)手掌色紅、頸臂見蛛絲赤縷;瘀血不去,新血不生,出血不止,可有鼻衄齒衄;面唇晦滯、舌質(zhì)黯紅、脈細(xì)澀為氣血瘀滯之象。
氣血瘀滯治則:行氣消滯,活血化瘀。消滯化瘀湯:當(dāng)歸12克,赤芍12克,郁金12克,桃仁12克,紅花12克,黨參15克,丹參30克,澤蘭12克,坤草20克,柴胡12克,元胡12克,川楝子12克,茜草12克,三七5克,地龍12克,全蝎10克,甘草6克,水煎服?;钛?、沉香丸口服。
6、疫毒熾盛
癥狀:發(fā)病急驟,黃疽迅速加深,鮮明如金色,高熱煩渴,脅肋脹痛,納少嘔吐,嗜睡,神昏譫語,極度疲乏,或兼見衄血或便血,小便深黃。舌紅絳,苔黃燥,脈弦滑數(shù)或細(xì)數(shù)。多見于重癥肝炎。
證候分析:濕熱夾毒,熱毒熾盛,熏蒸肝膽,迫使膽汁泛溢肌膚,故發(fā)病急驟、黃疽迅速加深、鮮明如金色;熱毒內(nèi)熾,灼傷津液,故高熱煩渴;肝膽疏泄失司,氣機(jī)失調(diào),故脅肋脹痛。納少嘔吐;熱毒內(nèi)陷心包測(cè)見嗜睡、神昏譫語;熱迫血妄行,可見衄血或便血;濕熱下注膀胱,則小便深黃;舌紅線、苔黃燥、脈弦滑數(shù)或細(xì)數(shù)為疫毒熾盛之象。
疫毒熾盛治則:清營(yíng)涼血,解毒利濕。涼血解毒湯:生地30克,丹皮15克,茅根30克,水牛角15克,虎杖15克,連翹30克,雙花30克,菊花12克,公英30克,地丁30克,敗醬草20克,柴胡12克,茵陳20克,梔子12克,白花蛇舌草20克,半枝蓮15克,澤瀉12克,防己12克,大腹皮12克,甘草6克,水煎服?;就?、猴棗散口服。
7、肝膽郁熱
癥狀:面目及全身肌膚發(fā)黃,持續(xù)不解,黃色鮮明,脅痛引背,可有發(fā)熱或寒熱往來,口音咽干,納呆腹脹,惡心嘔吐,大便秘結(jié),小便短赤。舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈弦數(shù)。多見于瘀膽型肝炎。
證候分析:郁熱阻滯膽道,膽汁外溢,故面目及全身肌膚發(fā)黃、持續(xù)不解;肝膽疏泄失司,氣機(jī)不暢,郁而化熱,故黃色鮮明、脅痛引背;少陽膽經(jīng)受病,故可有發(fā)熱或寒熱往來、口苦咽干;肝膽郁熱,脾胃升降失常,則納呆腹脹、惡心嘔吐;腑氣不通,則大便秘結(jié);濕熱下注膀胱,則小便短赤;舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦數(shù)是肝膽郁熱之象。
肝膽?zhàn)鰺嶂蝿t:疏肝利膽,清熱導(dǎo)滯。利膽導(dǎo)滯湯:郁金12克,梔子12克,黃柏12克,柴胡12克,茵陳30克,金錢草20克,雞內(nèi)金15克,山楂15克,神曲12克,三七5克,桃仁12克,紅花12克,丹參30克,公英20克,敗醬草20克,陳皮12克,半夏12克,大黃6克,甘草6克,水煎服。降酶丸、蓮芝丸口服。
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