中藥保留灌腸法-中醫(yī)護理:
適用范圍
① 慢性結(jié)腸炎,慢性痢疾,高熱等。
② 婦科疾病:慢性盆腔炎、盆腔包塊、帶下病等。
物品準備
① 直腸注入法的用物
治療盤:量杯、50ml注射器、彎盤內(nèi)放消毒肛管(14~16號)、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗。按醫(yī)囑準備中藥湯劑。
② 直腸滴注法的用物
治療盤:灌腸筒或輸液器一套、彎盤內(nèi)放消毒肛管(14~16號)、溫開水、水溫計、石蠟油、橡膠單、治療巾、棉簽、衛(wèi)生紙、便盆、止血鉗、輸液架等。按醫(yī)囑準備中藥湯劑。
操作方法
① 直腸注入法
◆ 備齊用物攜至床前,解釋目的、方法。囑病人排空大便。
◆ 測量藥液溫度,39℃~41℃,用注射器抽取藥液備用。
◆ 擺好體位,根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位,臀下墊膠單和治療巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛門,注意保暖。
◆ 潤滑肛管前端,與注射器連接,排氣后夾緊肛管,輕輕插入肛門約10~15cm,松開止血鉗緩緩?fù)谱⑺幰?,藥液注完后在注入溫開水5ml~10ml,用止血鉗夾住肛管,輕輕拔出,放于彎盤中。
◆ 用衛(wèi)生紙輕輕揉擦肛門,囑病人盡量保留藥液,協(xié)助取舒適臥位。
◆ 整理用物,洗手、記錄。
② 直腸滴注法
◆ 備齊用物攜至床前,解釋目的、方法。囑病人排空大便。
◆ 測量藥液溫度,39℃~41℃,倒入灌腸筒或輸液瓶內(nèi),掛在輸液架上,液面距肛門約30~40cm.
◆ 擺好體位,根據(jù)病變部位取左側(cè)或右側(cè)臥位,臀下墊膠單和治療巾,并用小枕抬高臀部10cm左右,暴露肛門,注意保暖。
◆ 潤滑肛管前端,與輸液器連接,排氣后夾緊輸液管,輕輕插入肛門約10~15cm,用膠布固定,松開止血鉗,調(diào)節(jié)滴速,每分鐘60~80滴。
◆ 待藥液滴完時夾緊輸液管或灌腸筒的連管,拔出肛管放入彎盤。用衛(wèi)生紙輕揉肛門部。
◆ 協(xié)助病人取舒適臥位,囑咐病人盡量保留藥液1小時以上,臀部小枕可1小時以后再撤去。
◆ 整理用物,洗手,記錄醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理。
注意事項
中藥保留灌腸前應(yīng)先了解病變的部位,以便掌握灌腸時的臥位和肛管插入的深度,灌腸前讓病人排空大便,必要時可先行清潔灌腸。
② 藥液溫度應(yīng)保持在39℃~41℃,過低可使腸蠕動加強,腹痛加劇,過高則引起腸粘膜燙傷或腸管擴張,產(chǎn)生強烈便意,致使藥液在腸道內(nèi)停留時間短、吸收少、效果差。
③ 為使藥液能在腸道內(nèi)盡量多保留一段時間,對所使用藥物刺激性強的病人可選用較粗的導(dǎo)尿管,并且藥液一次不應(yīng)超過200ml,可在晚間睡前灌腸,灌腸后不再下床活動,以提高療效。