中西藥聯(lián)用合理配伍:
日常生活中,中西藥的聯(lián)合應(yīng)用日趨廣泛,但若配伍不當(dāng)或不合理,或盲目聯(lián)合相加,藥物間可發(fā)生相互作用,影響療效或產(chǎn)生不良后果。
不良反應(yīng)相加,毒副作用增大。酸性較強(qiáng)的中藥如成藥保和丸、五味子、烏梅丸等,不宜與磺胺類藥物合用,因?yàn)榛前奉愃幠芘c酸性藥物代謝物反應(yīng)加重結(jié)晶尿、血尿的形成。夏枯草、百茅根、澤瀉中藥含鉀量較高,不宜與保鉀利尿藥安體舒通、氨苯喋啶合用,因能引起高血鉀的副作用。中藥杏仁、桃仁的中成藥,因其含腈甙,若與西藥的麻醉藥、鎮(zhèn)靜藥合用,可抑制呼吸中樞,并對(duì)肝臟有害。
妨礙藥物吸收,降低療效。血余炭、芥穗炭、棕櫚炭、煅龍骨、煅牡蠣等炭煅類中藥,若與助消化如藥乳酶生、多酶片、胃蛋白酶、胰酶等合用,則會(huì)妨礙這些藥物的吸收,影響療效。中藥甘草制劑若與常用治療炎性疾病的抗生素如紅霉素、四環(huán)素、利福平等合用,也會(huì)影響藥物吸收并降低療效,以致炎癥久治不愈。
改變酸堿度,降低療效。含有維生素C、枸櫞酸、蘋果酸、酒石酸的中成藥,如山楂丸、保和丸、六味地黃丸等,能降低胃液的PH值,增加胃液的酸度,如同時(shí)服胰酶、淀粉酶,則使其活性受到抑制;堿性物質(zhì)的中成藥,如嬰兒散、通竅散、大黃蘇打片等,服后胃腸道PH值升高,堿性增強(qiáng),若同時(shí)服胃蛋白酶、乳酶生,則使其活性受到抑制。
發(fā)生化學(xué)變化降低療效。中成藥朱砂安神丸,天王補(bǔ)心丹等不宜與含碘化鉀、溴化鉀的藥物合用。牛黃解毒片內(nèi)含石膏,四環(huán)素內(nèi)含有酰胺基和多個(gè)酚羥基,若同時(shí)服用可在腸道內(nèi)形成難以吸收的絡(luò)合物,降低四環(huán)素的生物利用度。含大量鞣質(zhì)的中藥如五倍子、地榆等,不宜與酶制劑如胃酶、淀粉酶、多酶片等合用。
破壞有效成分,降低療效醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理??股仡愇魉幉灰伺c含有神曲醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理、麥芽、豆蔻、砂仁、萊服子等藥如保和丸、消食片、香砂養(yǎng)胃丸等同服;含有大黃的中成藥如清寧片、牛黃解毒片、麻仁丸等也能與抑制酶類藥物的作用,不能與乳酶生、多酶片等酶類藥合用。
藥物相互拮抗,降低療效。含有犀角、珍珠的中成藥如犀角丸、珍珠丸等,不宜與黃連素合用;甘草、鹿茸及其中成藥含有糖皮質(zhì)樣物質(zhì),有升高血糖的作用,不能與降血糖優(yōu)降糖、降糖靈等合用,以免產(chǎn)生拮抗。中成藥止咳喘膏、麻杏石甘片、川貝精片等含有麻黃,其主要成分麻黃堿可升高血壓,若與抗高血壓藥聯(lián)用,可相互拮抗而影響降壓效果。