APP下載

掃一掃,立即下載

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:1

蘋果版本:1

安卓版本:1

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

微 信
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)微信公號

官方微信Yishimed66

24小時客服電話:010-82311666
您的位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 臨床醫(yī)學(xué)理論 > 診斷學(xué) > 正文

急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)

熱點(diǎn)推薦

——●●●聚焦熱點(diǎn)●●●——
報名預(yù)約>> 有問必答>> 報考測評>>

急性闌尾炎的診斷要點(diǎn):

(一)轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛:典型者腹痛多自中上腹部或臍周圍開始,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移至右下腹,為持續(xù)性疼痛,有陣發(fā)性加??;

(二)右下腹闌尾點(diǎn)有局限性不同程度壓痛,反跳痛和肌緊張。后位闌尾可有腰大肌刺激征,人使病人左側(cè)臥位,右大腿強(qiáng)度后伸,出現(xiàn)右下腹疼痛加??;

(三)有時可出現(xiàn)發(fā)燒,伴有厭食、惡心、嘔吐等癥狀,血中白細(xì)胞增加,中性細(xì)胞比例升高醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜'集整理;

(四)若體溫升高、腹痛加劇、壓痛增重及局部體癥明顯,可能發(fā)生闌尾壞疽或穿孔。如可觸到壓痛包塊,則可能闌尾穿孔后,周圍形成膿包;

(五)必要的輔助檢查:白細(xì)胞總數(shù)和中性白細(xì)胞數(shù)可輕度或中度增加,大便和尿常規(guī)可基本正常。胸部透視可排除右側(cè)胸腔疾病減少對闌尾炎的誤診,立位腹部平片觀察膈下有無游離氣體等其它外科急腹癥的存在。右下腹B超檢查,了解有無炎性包塊,對判斷病程和決定手術(shù)有一定幫助;

(六)青年女性和有停經(jīng)史的已婚婦女:對急性闌尾炎診斷有懷疑時,應(yīng)請婦科會診以便排除宮外孕和卵巢濾泡破裂等疾病;

(七)右下腹有固定的壓痛區(qū)和不同程度的腹膜刺激征:特別是急性闌尾炎早期,自覺腹痛尚未固定時,右下腹就有壓痛存在。而闌尾穿孔合并彌蔓性腹膜炎時,盡管腹部壓痛范圍廣泛,但仍以右下腹最為明顯。有時為了掌握壓痛的確實(shí)部位,應(yīng)該仔細(xì)的多次和有醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理對比的對全腹部進(jìn)行檢查。急性闌尾炎的壓痛始終在右下腹部,并可伴有不同程度的腹肌緊張和反跳痛。

醫(yī)師資格考試公眾號

編輯推薦
    • 免費(fèi)試聽
    • 免費(fèi)直播
    湯以恒 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 《消化系統(tǒng)》 免費(fèi)試聽
    免費(fèi)資料
    醫(yī)師資格考試 備考資料包
    歷年考點(diǎn)
    應(yīng)試指導(dǎo)
    仿真試卷
    思維導(dǎo)圖
    立即領(lǐng)取
    回到頂部
    折疊