胎兒超聲胎兒影響的診斷：

胎兒心律失常往往由聽(tīng)診首先發(fā)現(xiàn)，但臨床卻無(wú)法確定其性質(zhì)和對(duì)胎兒的影響。目前，超聲心動(dòng)圖是對(duì)胎兒心律失常進(jìn)行分類(lèi)診斷的唯一途徑。從母體腹部體表引出的胎兒心電信號(hào)較弱，特別是胎兒心電圖P波不易記錄到，記錄到QRS波群的成功率取決于胎齡，并在很大程度上與胎兒在母體中的位置有關(guān)，因而胎兒心律失常不能靠心電圖作出診斷。超聲心動(dòng)圖不僅可以確定心律失常的存在，而且可以辯認(rèn)心律失常的類(lèi)型，提供有關(guān)這些心律失常對(duì)胎兒健康影響的重要信息。胎兒心律失常的臨床意義可以很不相同，輕的如房性早搏在產(chǎn)前可間斷出現(xiàn)，可在生產(chǎn)過(guò)程中或產(chǎn)后幾天內(nèi)消失，對(duì)于胎兒無(wú)不良影響可不作任何處理。然而，嚴(yán)重的室上性心動(dòng)過(guò)速則可導(dǎo)致胎兒死亡。更值得注意的是某些復(fù)雜的先天性心臟畸形可伴有房室傳導(dǎo)阻滯。因此，注意觀察胎兒心律失常及時(shí)作出正確診斷，對(duì)臨床處理和病人預(yù)后十分重要。兒科醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料顯示，胎兒期心律紊亂的發(fā)生率4.7%，絕大部分與先天性心臟病無(wú)關(guān)。

胎兒心律失常可分為：快速型、慢速型和不規(guī)則型。心率超過(guò)180次/min為快速型，包括竇性心動(dòng)過(guò)速、房性心動(dòng)過(guò)速、心房撲動(dòng)與心房顫動(dòng)。心率低于 110次/min為慢速型，包括竇性心動(dòng)過(guò)緩及完全性房室傳導(dǎo)阻滯。不規(guī)則型包括房性早搏、室性早搏及伴有房室傳導(dǎo)阻滯的快速型心律失常。

近十多年來(lái)，隨著圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理、新生兒科及小兒專(zhuān)科之間的合作需求，越來(lái)越希望共同討論和制定胎兒時(shí)期的監(jiān)護(hù)原則及治療方法，對(duì)胎兒做及時(shí)全面的檢查及評(píng)價(jià)，從而預(yù)測(cè)出生后的狀況，同時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)與孕婦及家屬講述胎兒的狀況和預(yù)后，給予合適的干預(yù)。