一氧化碳中毒診斷要點：

1.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害

輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭昏、四肢無力、惡心嘔吐、輕度意識障礙等；中度中毒表現(xiàn)為淺至中度昏迷；重度中毒意識障礙達深昏迷或去大腦皮層狀態(tài)，如CO濃度極高時，可使人迅速昏迷，甚至“電擊樣”死亡。

2.其他損害

除中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變之外，急性CO中毒尚可合并多器官功能障礙，如肺水腫，呼吸衰竭，上消化道出血，休克，周圍神經(jīng)病變（多為單神經(jīng)損害），醫(yī)學|教育|網(wǎng)搜集整理皮膚水皰或紅腫，身體擠壓綜合征（包括筋膜間隙綜合征和橫紋肌溶解綜合征），極少部分患者可合并腦梗死或心肌梗死。

3.遲發(fā)腦病

部分急性CO中毒昏迷患者蘇醒后，經(jīng)2～60d的“假逾期”，又出現(xiàn)一系列神經(jīng)精神癥狀，稱為遲發(fā)性腦病。精神及意識障礙表現(xiàn)為智能減退、幻覺、妄想、興奮躁動或去大腦皮層狀態(tài)；錐體外系障礙表現(xiàn)為震顫、肌張力增高、主動運動減少等帕金森氏綜合征表現(xiàn)；錐體系損害表現(xiàn)為偏癱、小便失禁、病理征陽性；大腦皮層局灶性功能障礙則表現(xiàn)為失語、失明、失寫及繼發(fā)性癲癇發(fā)作等。

4.實驗室檢查

①血碳氧血紅蛋白高于10%，但該項檢查必須在脫離接觸8h之內(nèi)進行，8h以后碳氧血紅蛋白已分解，無檢測必要。②頭部CT檢查：急性期顯示腦水腫改變，兩周后顯現(xiàn)典型的定位操作影像，即大腦皮層下白質(zhì)廣泛脫髓鞘改變、基底核區(qū)蒼白球梗死、軟化灶。③顱腦MRI可示腦細胞腫脹、髓鞘脫失、梗死及軟化灶等。④腦電圖檢查呈中、高度異常。⑤大腦誘發(fā)電位異常。