【摘要】根據(jù)護(hù)理層級、護(hù)理工作量、護(hù)理質(zhì)量的不同，設(shè)置不同的層級系數(shù)、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)以及工作數(shù)量的統(tǒng)計(jì)方法，建立護(hù)士績效考核體系，為護(hù)士評優(yōu)、獎(jiǎng)懲等提供依據(jù)，充分發(fā)揮護(hù)理人員的激勵(lì)作用，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)以及充分調(diào)動護(hù)理人員工作積極性的目的。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理管理；績效考核；動態(tài)考評

【中圖分類號】R197324【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1674-8999（2013）08-0512-02

護(hù)理人員績效考評就是對各級護(hù)理人員工作中的成績和不足進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)查、分析、描述的過程。

我科共有床位58張，護(hù)士16名。為了更好地貫徹以質(zhì)量為基礎(chǔ)、數(shù)量為調(diào)控的分配原則，更好地落實(shí)崗位管理，統(tǒng)一獎(jiǎng)金分配方案，我科自2012年6月開始實(shí)施護(hù)理人員績效考核。現(xiàn)將我科護(hù)士績效考核總結(jié)如下。

1護(hù)士績效考核方案的構(gòu)建

科室護(hù)理獎(jiǎng)金總額的50%按基礎(chǔ)系數(shù)進(jìn)行分配，基礎(chǔ)系數(shù)含層級系數(shù)，崗位系數(shù)，管理系數(shù)。20%按護(hù)理質(zhì)量考核分配，護(hù)理質(zhì)量考核基礎(chǔ)系數(shù)為1；30%按工作量完成情況進(jìn)行考核分配。

11護(hù)理崗位指標(biāo)：根據(jù)資歷、學(xué)歷和工作年限將我科護(hù)士分別為N0N1N2N3四個(gè)層級。護(hù)士崗位設(shè)置為責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士及后勤護(hù)士共4個(gè)崗位。層級系數(shù)、崗位系數(shù)管理系數(shù)固定分值。

111責(zé)任組長（N3）：任職資格：護(hù)師資格3年以上、主管護(hù)師以上職稱；工作職責(zé)：在護(hù)士長指導(dǎo)下工作。全面評估病人，指導(dǎo)下一級護(hù)士完成護(hù)理工作并督促護(hù)理質(zhì)量。負(fù)責(zé)危重病人的管理和搶救，落實(shí)重癥患者的各項(xiàng)護(hù)理措施。完成高風(fēng)險(xiǎn)高難度護(hù)理操作［1］。參與實(shí)施病區(qū)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

112責(zé)任護(hù)士（N2、N1）：任職資格：我院的正式注冊護(hù)士及以上資格；工作職責(zé)：在組長的指導(dǎo)下工作，參與病房的護(hù)理管理工作，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，運(yùn)用護(hù)理程序完成所管患者的病情觀察、健康宣教、護(hù)理文件書寫工作。指導(dǎo)下一級護(hù)士工作，指導(dǎo)護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)。

113基礎(chǔ)護(hù)理護(hù)士（N0）：任職資格：工作1年以內(nèi)的護(hù)士；工作職責(zé)：在上一級護(hù)士的指導(dǎo)下工作，負(fù)責(zé)病人的基礎(chǔ)護(hù)理及健康宣教，在上一級護(hù)士指導(dǎo)下進(jìn)行病人的治療工作。

114后勤護(hù)士（N1）：任職資格：我院的正式注冊護(hù)士；工作職責(zé)：負(fù)責(zé)病區(qū)治療室及護(hù)士站的后勤保障工作。

12護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)：護(hù)理質(zhì)量分為德、能、勤、技和突出貢獻(xiàn)。

包括病人滿意度和護(hù)理崗位職責(zé)落實(shí)情況考評結(jié)果（護(hù)士長每日跟班檢查記錄）以及護(hù)理創(chuàng)新服務(wù)、患者表揚(yáng)信、參加護(hù)理部組織的各項(xiàng)活動及組織科內(nèi)各項(xiàng)培訓(xùn)及考核。

2具體考核辦法

21崗位系數(shù)設(shè)置：占獎(jiǎng)金總額的30%，崗位系數(shù)設(shè)置分為三級：一級為責(zé)任組長（N3）13；二級為責(zé)任護(hù)士或后勤護(hù)士（N2）12或（N1）10；三級為基礎(chǔ)護(hù)士05；按分層取其相應(yīng)系數(shù)。

22工作質(zhì)量系數(shù)設(shè)置：護(hù)理質(zhì)量占獎(jiǎng)金總額的35%.護(hù)理工作質(zhì)量基礎(chǔ)系數(shù)設(shè)為03，減去護(hù)士長跟班檢查所扣分值，加上患者表揚(yáng)信、組織科內(nèi)培訓(xùn)、參加護(hù)理部組織活動等分值，最終得出每位護(hù)士的質(zhì)量分值。

23護(hù)理工作數(shù)量統(tǒng)計(jì)：占獎(jiǎng)金總額的35%.分管一位患者得一分，乘以本月所管病人數(shù)即為本人本月工作數(shù)量。后勤護(hù)士每日取所有責(zé)任護(hù)士平均值，夜班護(hù)士根據(jù)新入院、手術(shù)、分娩病危重等列出項(xiàng)目，月底夜班護(hù)士工作量總數(shù)與責(zé)任護(hù)士工作量總數(shù)進(jìn)行全恒，找出責(zé)任護(hù)士最高值與夜班護(hù)士最高值之間的系數(shù)關(guān)系，然后將所有夜班護(hù)士工作量均乘以該系數(shù)。

考核結(jié)果依據(jù)：護(hù)理質(zhì)量考評標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理數(shù)量累計(jì)得出每個(gè)人分值，崗位系數(shù)固定。并用Excel記錄保存做為考核依據(jù)。將績效考核匯總表、護(hù)理質(zhì)量考評表、護(hù)士長跟班檢查記錄用Excel進(jìn)行系統(tǒng)管理。每月底進(jìn)行1次相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，分別統(tǒng)計(jì)每位護(hù)士的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理數(shù)量，將結(jié)果輸入Excel表。

3績效考核實(shí)施成果

通過我科一年來對不同層次護(hù)士實(shí)施的績效考核，調(diào)動了護(hù)理人員的工作積極性及加強(qiáng)了工作責(zé)任心。各層級護(hù)士均能按照層級及崗位要求做好管理及臨床護(hù)理服務(wù)，患者滿意度大大提高。護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)。并為護(hù)士年終評優(yōu)、晉升等提供了依據(jù)［2］。

4體會

41實(shí)施護(hù)理績效考核充分調(diào)動了護(hù)理人員的積極性：我科實(shí)施護(hù)理績效考核后護(hù)理人員工作積極性大大提高。積極參加科內(nèi)及護(hù)理部組織的各種活動。為科室提出合理化建議及新舉措、新亮點(diǎn)，很多亮點(diǎn)均在全員推廣。充分發(fā)揮了護(hù)士的無限潛能，得到了自我價(jià)值的體現(xiàn)［3］。主動服務(wù)意識增強(qiáng)，患者滿意度大大提高。

42增強(qiáng)了護(hù)士工作責(zé)任心，減少護(hù)理缺陷發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量：通過每日護(hù)士長跟班檢查，使護(hù)士工作責(zé)任心增強(qiáng)。所有護(hù)士均能規(guī)范自己的護(hù)理行為，每日按照崗位職責(zé)要求做好本職工作。

43為優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展提供了保障：實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅要有合理的護(hù)士配置做保證，還需要護(hù)士具有豐富的專業(yè)理論知識、護(hù)理技能，通過績效考核對護(hù)士的獎(jiǎng)勵(lì)激勵(lì)機(jī)制，護(hù)士通過各種途徑提高知識水平和業(yè)務(wù)素質(zhì)，撰寫護(hù)理論文，形成了良好的學(xué)習(xí)競爭氛圍。使每位護(hù)理人員均有過硬的專科理論及技能，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作提供了保障。

參考文獻(xiàn)

［1］楊順秋，吳殿源?，F(xiàn)代實(shí)用護(hù)理管理［M］。北京：軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)出版社，2003，36

［2］蒲倫昌。全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)教程［M］。北京：中國經(jīng)濟(jì)出版社，1999，156

［3］劉興柱，徐凌中，王健。獎(jiǎng)金支付方式對縣級醫(yī)院服務(wù)效率的影響研究［J］。中華醫(yī)院管理雜志，2000，16（3）：145