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2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實踐技能考試病案(例)分析試題-絕經(jīng)前后諸證

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病案(例)摘要:

隋某,女,50歲,已婚,職員。2018年5月9日初診。

患者既往月經(jīng)正常,近2年來月經(jīng)紊亂,時而提前,時而錯后,月經(jīng)色鮮紅,量時多時少。近6個月來頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出,伴五心煩熱,頭暈耳鳴,腰膝酸痛,皮膚干燥,口干,大便干結(jié),尿少色黃,舌紅少苔,脈細數(shù)。

請與癥瘕相鑒別。

【答案解析】

絕經(jīng)前后諸證

腎陰虛

證候:頭暈耳鳴,頭部面頰陣發(fā)性烘熱、汗出,五心煩熱,腰膝酸痛,或月經(jīng)先期或先后不定,經(jīng)色鮮紅,量或多或少,或皮膚干燥瘙癢,口干,大便干結(jié),尿少色黃,舌紅少苔,脈細數(shù)。

治法:滋養(yǎng)腎陰,佐以潛陽。

方藥:左歸飲加減。

鑒別診斷:絕經(jīng)前后諸病與癥瘕

經(jīng)斷前后的年齡為好發(fā)之期,如出現(xiàn)月經(jīng)過多或經(jīng)斷復(fù)來,或有下腹疼痛,浮腫,或帶下五色,氣味臭穢,或身體驟然明顯消瘦等癥狀者,應(yīng)詳加診察,必要時結(jié)合西醫(yī)學(xué)的輔助檢查,明確診斷,以免貽誤病情。

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