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第一站試題!2020中醫(yī)實(shí)踐技能第一站考試病案分析心悸試題

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病案(例)摘要:

李某,男,55歲,已婚,教師。2018年11月15日初診。

患者近1年來(lái)因工作勞累,睡眠較少,反復(fù)出現(xiàn)心慌不安,不能自主。近日因工作焦慮,心慌加重,有時(shí)持續(xù)1小時(shí)方能緩解?,F(xiàn)癥:心悸氣短,不能自主,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少。舌淡紅,脈細(xì)弱。

請(qǐng)與奔豚相鑒別(助理無(wú))。

【答案解析】

心悸

心血不足證

主癥:心悸氣短,頭暈?zāi)垦?,失眠健忘,面色無(wú)華,倦怠乏力,納呆食少,舌淡紅,脈細(xì)弱。

證機(jī)概要:心血虧耗,心失所養(yǎng),心神不寧。

治法:補(bǔ)血養(yǎng)心,益氣安神。

代表方:歸脾湯加減。

鑒別:

心悸與奔豚

奔豚發(fā)作之時(shí),亦覺心胸躁動(dòng)不安。

本病與心悸的鑒別要點(diǎn)為:

心悸為心中劇烈跳動(dòng),發(fā)自于心;奔豚乃上下沖逆,發(fā)自少腹。

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